血管瘤在小孩中比较常见,并且往往具有双重特性,肿瘤和畸形。多在出生就存在,常发于面部、颈部,严重影响患者容貌和身心健康,从发病部位分,又可分为体表血管瘤、肝脏血管瘤、淋巴血管瘤、毛细血管瘤(鲜红斑痣)等,对血管瘤的治疗一直是医学专家们攻关的重要课题之一。
有资质的医院目前大致采用手术治疗、硬化治疗、同位素治疗、激光烧灼治疗、铜针电针治疗、冷冻治疗等,这些治疗方法会失去组织的功能或是留下疤痕等缺陷,只是把血管瘤去掉,不考虑美容的问题,会有遗憾。而近年来研究出的吸收性药光诊疗理念治疗血管瘤是比较理想治疗方法。是将药物注入局部瘤内,再用特定的光波照射瘤体表面,使皮肤不受损伤,而使肿瘤细胞从内部逐渐吸收,可以达到使器官形态与功能完善、不留疤痕、不易复发的理想目标。
特别适合于面部、五官及功能部位,如:舌头、手指、足趾、外阴、乳房的海绵状或混乱合状血管瘤。可的保持功能健全和外表美观。徐教授说血管瘤有许多类型,大多数类型只要选用治疗方法对头,专家的技术过硬,患者都会有满意的效果,少数患者可基本满意,只有个别患者目前整个医学界都不能攻克,比如严重的蔓状血管瘤。专家说,治疗成功的关键在于要对患者辩症施治、因人而异。
肝血管瘤发展缓慢,预后良好,是否需要治疗取决于肿瘤的生长速度及临床症状,而非肿瘤的一定大小。大多数已确诊而无症状的病人,可门诊随访,无需特殊处理。
肝血管瘤的干预方法众多,包括手术、介入治疗、硬化剂注射以及腹腔镜血管瘤切除术等。虽然外科手术有一定风险,但是治疗肝血管瘤很直接和很完全的手段。
腹腔镜行肝血管瘤切除术,术后常有复发,不宜常规施行。对不能手术切除的有症状的巨大肝血管瘤,也可考虑采用原位肝移植术。肝血管瘤的非手术诊疗理念包括:经导管肝动脉栓塞或腹腔镜下肝动脉结扎、局部放疗、口服类固醇药物及肌注α干扰素等。
肝动脉栓塞治疗肝血管瘤可以导致严重的胆道并发症,应尽量避免。放疗可使少数病人症状缓解,肿瘤缩小。超声引导下硬化剂注射治疗结果,目前尚不肯定。对于肝血管瘤药物治疗的价值及治疗形式,目前也没有充分的评价。
建议患者还是要注意禁止吸烟喝酒。注意饮食的营养,注意作息正常。
鼻部血管瘤多发生于鼻腔内,尤以发生于鼻中隔者为多,亦可发生于鼻骨、鼻前庭和上颌窦。合肥凤凰肿瘤医院专家介绍手术切除为鼻血管瘤主要的治疗手段。
手术中应将肿瘤基底所附软骨膜一并切除,以防复发。对于较大、基底较宽及容易出血的鼻腔、鼻窦血管瘤,可通过面中部脱壳手术加以切除,或另取鼻外途径进行手术,必要时尚需先行超选颌内动脉造影与栓塞术,以便了解病变范围和减少术中出血。术前放疗亦可减少术中出血,术后放疗有防止复发之效。
对鼻中隔毛细血管瘤(亦称鼻中隔出血性息肉)或原发于鼻腔内较小的血管瘤,可经鼻前孔加以切除。
目前,现代医学对血管瘤和血管畸形的病因还不十分清楚,尚无完美的完全医治方法。尤其是大面积或生长在特殊部位的血管畸形的治疗,仍是医学界面临的重大课题。
现有血管瘤的治疗方法很多,从另一角度也说明血管瘤的复杂性和治疗的困难性。而且,对大多数病例来说,单靠一种治疗方法很难达到治疗的效果。
一般来说,局部病变且临床症状不严重的病例,可选择保守治疗,应用局部加压(例如弹力绷带等)和口服阿司匹林延缓病变发展和减轻临床不适。如果病变较大影响病人容貌,临床症状显著,影响肢体运动功能和出现其它严重并发症,则需要干预治疗。
总之,治疗目的主要是缓解症状和延缓病变的快速发展。选择治疗方法时,很重要的是综合权衡对病人的利弊影响。
动脉畸形为主的高血流量血管畸形应该首先应用放射介入的方法将畸形的供血动脉栓塞。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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