肝癌作为一种比较常见的恶性肿瘤疾病，危害是非常大的。肝癌的放疗也是比较常见的一种，很多患者接受放疗结果也较好，目前使用的放射源有三大类：一大类为放射线，同位素射出的α、 β、γ射线;二大类为X线治疗机和各类加速器产生的不同能量的X射线，三大类为各类加速器产生的电子束、质子束、中子束、μ介子束等。

　　一、放疗的分类

　　按治疗结果分为放疗和姑息性放疗。放疗是指应用放射线照射的方法，干净地消灭肿瘤，适用于早期肿瘤、临床Ⅱ期和部分Ⅲ期的病人。

　　姑息性放疗是指应用放射线照射的方法使肿瘤生长暂时受到抑制或使肿瘤缩小，以达到减轻痛苦，延长生存期的目的。主要用于癌症骨转移和软组织转移引起的疼痛、缓解恶性肿瘤引起的压迫、梗阻症状及大面积溃疡。

　　二、适应证与禁忌证

　　1.放疗的适应证

　　①全身情况较好;

　　②肝功能在正常范围，无严重肝硬化证据;

　　③肝内癌灶单个，肿瘤直径在9cm以下;

　　④B超、CT或MRI等检查，未见门静脉系统癌栓;

　　⑤无远处转移;

　　⑥无黄疸、腹水，或黄疸、腹水经治疗而能长期控制者;局灶引起的阻塞性黄疸亦可考虑;

　　⑦无出血倾向，无肝性脑病，无上消化道出血，亦无其他严重并发症。

　　2.姑息性放疗的适应证

　　①全身情况虽较差，但尚能自主活动者;

　　②按肝内癌灶情况，属可指征，但已有门静脉癌栓或肝硬化严重;

　　③肝内癌灶单个，但直径>9cm;

　　④肝内癌灶多个或弥散全肝;

　　⑤对已有远处转移，如为单个或少数骨转移，可考虑姑息放疗;如同时出现广泛骨转移，则以放射性核素或药物治疗为宜;如为髓腔内转移，出现神经压迫症状，在发现后1个月内，放疗常可，在1个月以上放疗常无效;肺转移亦可考虑局部或全肺放射;锁骨上淋巴结转移，亦可考虑;

　　⑥针对门静脉癌栓的放疗。

　　3.禁忌证

　　①恶病质已卧床不起;②不能纠正的黄疸、腹水;③已有肝性脑病，或已有上消化道出血，或有严重的出血倾向;④已有广泛的或多个部位的肝外转移。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。