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巨块型肝癌腹水怎么治疗

来源:抗癌在线 作者:e医生 时间:2016-07-22 09:48:41 浏览次数: 20

  巨块型肝癌是肝癌患者中常见的一种,而腹水是肝癌常见的表现之一,腹水是指积聚于腹腔内的游离液体。正常人的腹腔内可以有少量液体,对内脏起润滑作用。腹水可由心脏病、肝脏病、肾脏病、结核病、恶性肿瘤等疾病引起,是一个常见的临床体征。肝癌患者出现腹水以后,必须积极控制腹水的增长,尽量减轻患者的痛苦,并为肝癌的治疗创造机会。那巨块型肝癌腹水怎么治疗?方法有以下几种:

  一,排放腹水。这样可迅速减轻腹内压力,缓解心、肺、肾及胃肠道等的压迫症状,减轻病人的痛苦。但这种缓解只是暂时的,腹水会在短时间内迅速增长,反复排放腹水反而会导致体液及蛋白质的大量丢失、水电解质紊乱、直立性低血压,诱发肝昏迷等严重后果,因此,排放腹水不能作为好的方法。对于个别患者,腹水影响呼吸功能及心肾功能等情况时,方可考虑腹腔穿刺放腹水,以减轻腹内压,增加肾血流量,暂时改善呼吸功能及心肾功能,在排放腹水后,应加压包扎腹部,防止腹内压锐减,出现低血压等不良反应。首次放液一般不超过800ml,以后每次放腹水量应小于500ml,并于放腹水后适当补充白蛋白。

  二,腹水的回输。在确定腹水未感染,未找到癌细胞的情况下,可将腹水回输人病人体内,不仅可减轻病人痛苦,而且可防止大量排放腹水所造成的体液、蛋白质的大量丢失、电解质紊乱及肝昏迷;也可将腹水经透析或超滤浓缩后回输,不仅能保留机体蛋白质,提高血浆渗透压,减少腹水的生成,还能增加机体循环血量,增加肾小球滤过,阻断肾素——血管紧张素——醛固酮系统活力,抑制抗利尿激素分泌,维持并纠正体内电解质平衡。比

  三,腹腔内化疗。在适当排放腹水后,向腹腔内注人抗肿瘤药物可减少腹水的生成,使肝及腹腔内药物维持很高水平,而毒性反应比全身使用相同药物小得多。据报道,当腹腔内注人5-FU时,门静脉血的药物浓度是外周静脉用药后的10-20倍。

  四,限制水、钠的摄人。目前,主张腹水患者无需完全禁止钠盐的摄人,轻者每日钠摄入量不超过1g,重者不超过0.5g,并适当限制水的摄人量。

  五,增加水、钠的排出。这样可使用利尿剂,很好多种交替使用或联合使用,并注意电解质的平衡。轻者可口服排钾利尿剂。

  专家表示在临床上对常见的巨块型肝癌进行治疗,首先要检查明确,以便明确治疗方式。如果浸润生长,癌组织边缘呈花边状侵入周围组织,无包膜,边界不清,一般说明恶性程度较高,主要是手术治疗并需要进行放疗和化疗。另一型肿瘤呈膨胀性生长,形成假包膜,界限清楚,切面呈块状,常伴有中心坏死,可进行介入治疗,可使肿瘤缩小。

  由于原发性巨块型肝癌由比较隐匿,不容易被大家察觉,所以在治疗上有很大的难度,而且手术切除的可能低,且术后复发的可能高。所以可以在术后辅助一定的中医药治疗。综合治疗巨块型肝癌,可控制肿瘤的发展,使肿瘤缩小,减轻正常肝组织的损害,减少患者的痛苦,延长患者的寿命,是一种治疗巨块型肝癌的主要方法。

* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。

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