“在上海，每年新增约5000例结肠癌、直肠癌病例中，有50％的患者在确诊时已合并有肝转移。”省会某肿瘤专科医院专家说，河南省新发肠癌患者中，超过一半的患者也存在肝转移现象，比上海更甚。
    提醒：肠癌如能早发现早治疗，术后5年生存的可能可达98％。
    肠癌“前脚来”肝癌“后脚到”
    太可怕了吧，新发现的肠癌病人中有一半是肝转移？在省会某医院普外科，面对《大河健康报》记者的提问，一些副主任医师提醒：由于人们对肿瘤的警惕性不够，临床中新诊断为肠癌的患者中，其实有超过一半的人合并有肝转移。
    恶性肿瘤出现转移，预示着肿瘤已经到了晚期，即使抓紧治疗，5年生存的可能也极低。肠癌怎么会转移到肝脏呢？这是因为肿瘤在生长过程中，自然脱落的肿瘤细胞与血液一起流遍全身，肿瘤细胞一旦在胃、肝、肺等“生根”，这些地方就会形成新的肿瘤，也就是转移灶。
    肠癌为啥与肝癌联系如此密切呢？这是因为供应肠和肝营养的血液是一条路，流经肠道的血液所到达的下一站就是肝脏，如果肠道有肿瘤，脱落的肿瘤细胞很先到达的就是肝脏。当然，肿瘤细胞也可以到达肺或胃或骨头，就是说，肠癌的转移灶有可能是肺癌、胃癌或骨癌。
    早期肠癌和出现转移灶的肠癌预后有什么不同呢？姬社青说，早期肠癌是指在肠黏膜下的肿瘤，这类肿瘤手术后5年生存的可能可达到98％，可惜的是，这类早期肿瘤在临床中极难遇到。出现肝、胃等转移灶的为晚期肠癌，治疗后5年生存的可能仅为10％左右。
    “三明治”诊疗理念有效对付肝转移
    肠癌肝转移的治疗没有原则，非常乱！姬社青用一个极端的病例来证明肠癌肝转移的治疗之乱。
    2007年他接诊过一位病人，这位病人直肠内发现一个直径为6厘米的恶性肿瘤，而且肝部出现多发转移灶，一家大医院的专家极力推荐他们做“肠癌手术切除同时肝移植”，也就是两个手术一起做。病人家属找到姬社青，问这种方案是否可行，姬社青明确告诉病人家属:继发性肝癌是肝移植的禁忌，不但在中国，在全世界范围内都被列入肝移植的禁忌范围。在姬社青的建议下，患者没同意肝移植手术。
    肠癌出现肝转移后，应该怎么做？《中国结直肠癌肝转移诊断和治疗指南》给出了明确建议，这就是被称为“三明治”的治疗方法。
    ●第一步：术前介入治疗。
    ●第二步：手术切除肝肿瘤。
    ●第三步：化学治疗。
    大便性状改变早做肠镜检查
    肠癌肝转移治疗如此棘手，能不能在没有发生肝转移时早期发现肠癌呢？虽然这是个难题，但并不是不能做到。姬社青说，无论使用哪种治疗方式，大肠癌的早期治治疗结果果才是很好的，如果发现以下症状时应尽早就诊。
    排便习惯与粪便性状改变：常以血便为突出表现，主要是癌灶溃烂或坏死造成的。有时表现为顽固性便秘，主要由癌灶引起的肠腔狭窄所致。也可表现为腹泻与糊状大便，或腹泻与便秘交替，是癌症所导致的肠功能紊乱所致。
    腹痛：癌变常有糜烂坏死与继发感染，使相应的肠段蠕动增加，肠道痉挛，多引起不同性质与程度的腹痛。
    另外，大肠癌和其他恶性肿瘤一样，在治疗后仍然存在复发和转移的可能。由于90％的复发和转移发生在5年内，所以在治疗后5年，隔3个月到医院进行常规检查。
 

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。