中晚期肝癌患者会引发不同的并发症,其中腹水是常见的一种特征表现。导致这一情况出现的原因是由于慢性肝功能受损使白蛋白合成减少或门静高压等原因所致。肝癌腹水出现是肝癌已进入晚期的标志之一。但并不意味着已无治疗价值。对于肝癌并发腹水的患者,首先应积极治疗肝内原发肿瘤病灶。肝内肿瘤灶能否得到控制,直接影响着腹水量的增减和病情的进展速度。
北京伟达中医肿瘤医院郑伟达教授介绍,一般有以下几个治疗方法:
1.排放腹水,首次放液一般不超过800ml,以后每次放腹水量应小于500ml,并应于放腹水后适当补充白蛋白。此法虽可迅速减轻患者腹内压力,缓解心、肺、肾及胃肠道等的压迫症状,缓解患者的痛苦。但此种缓解只是暂时的,且若反复排放腹水会导致患者体液及蛋白质的大量流失,导致水电解质紊乱、直立性低血压,诱发肝昏迷等严重后果。
2.腹水回输,在确定腹水未感染且未找到癌细胞的情况下,可将排出的腹水回输入患者体内。但有严重心功能不全,凝血功能障碍及近期有消化道出血者应禁用。
3.腹腔内化疗,在排出适当的腹水后,向腹腔内注人抗肿瘤药物可减少腹水的生成。此法的毒性作用较全身使用相同药物小,常用的药物有丝裂霉素。顺铂、、氮芥、噻替派、5一氟尿嘧啶、阿霉素等。
4.限水钠的摄入及增加水钠的排出,目前主张腹水患者无须完全禁止钠盐的摄入。轻者每日摄入量应不超过1g,重者不应超过0.5g且要适当限制水的摄入量。而增加水钠的排出则多使用利尿剂,宜可多种交替使用或联合使用。
此外,还可通过手术方法如腹腔一颈静脉分流术和门静脉减压术,前者适用范围较小,而后者的操作复杂,并发症多。因而,不推荐采用。
另外,下面这几个民间治疗腹水的偏方,可以在医生的指导下斟情使用:
方1:柚子皮(橘红亦可)烧灰为末,每服9g,日服3次,开水冲服,以愈为度。
方2:治中满腹胀:赤豆一碗,白茅根一把,水煎去茅根,吃豆,以消为度。
方3:以淡猪血滤去水,晒干研为末,每次用黄酒兑服9g;或用萝卜籽50g,微炒,水一碗,煎三滚服之;或用嫩葫芦连籽烧存性,研为细末,以温酒或白水送下,每服3g。
方4:西瓜一个,切去顶上一片,挖去三分之一的瓤,入蒜瓣令填满,将原顶盖好,放新砂锅(或洗净油腻的砂锅内)内,再用新砂锅扣上蒸熟,将瓜蒜连汤尽食之。
方5:如腹部胀大,按之随手起者,可取猪尿脬一个,洗净开一口,将砂仁炒干,连续炒数次,将砂仁研为末,每服3g,米汤送下。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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