肝癌患者在治疗过程中,除了肿瘤对肝脏造成的损害外,药物、手术等治疗方式也会造成很大的肝损伤,此时,了解肝脏的状态,对肝功能进行检查成了日常必要的项目。对肝癌病人进行肝功能检查:有助于了解肝脏损伤的严重程度,选择合理的治疗方案;协助肝癌的诊断和鉴别诊断;用于预测手术切除后是否复发,以及预后判断。已确诊的肝癌患者的肝功能已损坏,常用的肝功能检查主要包括胆红素代谢、蛋白质代谢、酶代谢和染料排泄试验等方面,具体项目有血清胆红素、白/球蛋白、蛋白电泳、丙氨酸转氨酶(alt)、γ一谷氨酸转肽酶(γ-gt)、凝血酶原时间等。
1.胆红素 血清胆红素升高多表示肝病活动,梗阻性黄值或病程晚期。总胆红素>30μmol/L者不宜进行外科手术;>20μmol/L者,作大的肝癌切除应谨慎。
2.白/球蛋白一定值 白蛋白一定值反映有效肝细胞的总数在肝脏慢性和严重损害时明显暴露。白蛋白正常值为35-55g/L,<30g/L不宜进行大的手术切除。正常人白/球比值为1.5-2.5,白/球比值倒置,反映肝功能失代偿,难以耐受大的手术。
3.丙氨酸转氨酶(ALT)ALT异常,常反映肝实质细胞损害,或反映肿瘤的大量坏死。肿瘤患者ALT明显增高,手术死亡人数也明显增高。
4.γ一谷氨酸转肽酶(γ-GT)肝癌巨大,门静脉内有广泛癌栓,肝功能异常时,γ-GT明显升高,对手术或预后有很大影响。
5.凝血酶原时间(PT)PT明显延长,表示肝功能损害严重,预后较差。PT低于正常值50%时不宜进行手术。
北京伟达中医肿瘤医院的专家提醒:群众也应坚持肝脏的定期体检,一旦发现任何异常情况,请及时到正规医院进行检查,切不可错过有效的治疗时机。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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