肝癌在临床上的发病特点是可发生于任何年龄，男女之比3～5∶1，死亡人数在恶性肿瘤中列第三位，使许多患者失去早期治疗的机会；因此，对于原发性肝癌进行早期诊断十分重要，而采用单一方法检测敏感性及特异性都不是十分理想 。本方法用不同组合方式检测血清中AFP，CA-50，CEA，SF含量，以提高对原发性肝癌诊断的特异性和有效性。 
    由于化学致癌因素等各种原因，原发性肝癌的发病呈上升趋势，肝脏穿刺在临床上难以广泛、重复开展；故人们注重研究血清学指标对于肝癌诊断的意义，以及在肝癌治疗结果评价中的价值；特异性的肿瘤标志物必须符合下列要求（1）惟一种肿瘤所特有；（2）与肿瘤大小和分期相关；（3）可作治疗检测；（4）与预后相关；（5）与健康人和其他疾病不交叉 。而至今无一种符合上述条件。
    近年来，用于临床的肿瘤标志物大多是肿瘤相关抗原或一些正常人也有微量存在只是量差异而已的物质，对于肿瘤标志物的临床应用价值目前尚有争论，但一般认为有以下四个方面的用途。（1）高危人群的筛选；（2）辅助临床诊断；（3）患者预后评价；（4）癌症患者治治疗结果果监测。由于肿瘤标志物在临床上广泛应用仅仅数年时间，其确切应用尚待进一步研究。肿瘤标志物主要指癌细胞分泌或脱落到体液或组织中的物质；或是宿主对体内新生物反应而产生并进入到体液或组织， 这些物质有的不存在正常人体内，而是见于胚胎中；有的肿瘤患者体内含量超过正常人体的含量。   
    人类细胞从正常向恶性转化过程中，表面为表面糖类抗原增高，及时检测外周血中肿瘤标志物，有助于患者的治疗和预后判断。在原发性肝癌辅助诊断中，AFP，CA-50，CEA，SF均是常用的肿瘤标志物。其中，AFP的过量合成是一些细胞突变过程，基因被重新激活所致，目前主要用于肝癌的诊断:CA-50主要分布在糖脂及高分子糖蛋白中，遍布于结肠，肺，肝等脏器，于CA-19-9有一定的交叉反应；SF是存在于真核细胞中的一种棕色含铁蛋白复合物，在铁代谢方面起重要作用，其分子量约为45～48万，主要以储存铁的形式存在于肝，脾，骨髓等网状内皮细胞中，血清含量极少；铁蛋白作为肿瘤标志物已成为近年来的热门课题，可作为肝癌的第二血清学标志物，尤其对<3m的小肝癌意义更大；CEA是一种分子量为180kD的糖蛋白，存在于2～6个月胎儿胃管，胰腺和肝脏，出生后组织内含量很低（<2。5ng/ml），是一种广谱的肿瘤标志物。   
    AFP在原发性肝癌时可达200～400ng/ml，阳性比例65%（有的报告达95%），AFP的动态观察与病情有一定关系。肝癌切除后，AFP能否恢复正常和维持不再上升，是判断预后优劣的关键。CEA在肝癌中阳性比例约为75%，与AFP联检可鉴别肝癌；当AFP阳性，CEA阴性时，原发性肝癌阳性比例80%～91%。反之，继发性肝癌阳性比例为95%；两者皆阳性多为继发性肝癌。约有80%的AFP阴性患者的CA-50检测为阳性。肝癌病人的SF明显增高，阳性比例可达76。3%～85。4%，也有报道达92%～98%。应用肿瘤标志物早期诊断肝癌，首先应找到一种敏感性，特异性较高的标志物。肝癌的4项指标均显著高于正常人组（P<0。01）而慢肝组与正常对照组的4项指标水平未呈现高表达，这也被免疫组化所证实。   
    本试验对一些肿瘤标志物进行了筛选，发现AFP，CA-50，CEA，SF诊断肝癌时，其阳性似然比分别为11。98，4。43，9。69，9。08；阴性似然比依次为0。11，0。73，0。22，0。92。因此该4项指标对肝癌具有很重要的诊断意义；SF具有较高的敏感性（90。8%），AFP具有较高的特异性（92。5%）。而采用4项联合检测诊断时，敏感性虽仅为79。3%，而特异性和阳性预测值均为100%，大大提高了其特异性和有效性。为早期诊断肝癌提供一定依据，对提高患者生存质量具有积极意义。

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