肝癌晚期中医怎么治疗？

    我父亲得了肝癌晚期，不能手术了，咱们那边能治疗吗？年龄55岁，偏瘦，饮食不好，我想知道这种情况肝癌晚期中医怎么治疗？
    专家回复：肝癌是癌中之王，肝癌晚期的病人病情相对更要严重一些，但也可以通过综合治疗缓解病情。肝癌属于中医学“积聚”、“癥瘕”、“黄疸”、“鼓胀”、“胁痛”等范畴。肝癌具有起病隐匿、潜伏期长、高度恶性、进展快、侵袭性强、易转移、预后差等特点,其发病的可能呈逐年上升趋势，肝癌晚期的治疗难度相对更大。近年来,随着原发性肝癌基础研究的进展,对其发病机制有了更深的了解,从而推动了临床治疗的进程。目前的统计，临床上以中医药为主或中西医结合药物治疗的报道约占92%以上，因此，中医药治疗已成为中、晚期肝癌治疗的主要方法。
    中医治疗肝癌若辨证准确，用药得当，不仅能迅速改善肝癌的症状如肝痛、发热、腹胀、腹水等，而且能有效地控制肿瘤的生长。中医药在肝癌各期治疗中，均有治疗结果。它既可作为中、晚期(特别是晚期不宜化疗者)肝癌病人的主要治疗方法，又可作为手术、放射、化疗的辅助治疗，以提高治疗结果，减轻不良反应。
    手术前后中医药治疗的作用
    近年证实肝癌术前用健脾理气法治疗，能缩小瘤体，有利于切除和术后的恢复。20世纪90年代以来，临床围绕如何将大肝癌变成小肝癌，从而使更多不能切除的肝癌变为可切除这一研究热点，对健脾法在此方面的作用做了更进一步地探索，出现了可喜的苗头。化疗配合健脾法治疗大肝癌有三大作用：
    (1)可减轻化疗的副作用，改善肝功能，提高免疫功能，提高肝脏的化疗耐受量。
    (2)能明显促进肝癌病灶周边的纤维包膜形成，有利于手术保留更多的正常肝脏，利于术后的恢复。
    (3)能地消灭瘤旁卫星病灶，加大了肝癌由不治变为可治的可能性。
    肝癌病人中晚期的治疗，为防止化疗加重肝损害，应以中医药治疗为主，西医化疗为辅。若肝脏功能很差，也可考虑单纯使用中药治疗，实践证明，采用中医健脾为主，辨证论治，可使90%以上的病人用药后症状、体征改善，生存期延长，并能提高生存质量。
    目前中医将肝癌病因病机归纳为以下几种类型：
    气滞血瘀七情所伤，肝气郁结，或感受外邪，阻滞气机，致气滞不畅，日久导致血行不畅，进而形成血瘀，瘀血内积于肝，成为肝之积症。
    湿热蕴毒饮食不节，损伤脾胃;或七情所伤，肝郁气滞，横逆犯脾，脾虚生湿;或外感湿热之邪，湿停郁而化热，湿热蕴毒，停滞于肝脏，而成肝之积症。
    肝肾阴虚肝病日久，肝郁化火伤阴;或湿热内蕴，灼伤阴津，致肝阴亏虚，久而伤及肾阴，遂成肝肾阴虚，脏腑失和，气血运行不畅，痰浊内生，积聚于肝脏，而成肝积。
    脾虚湿困素体脾虚，或久病损伤脾气，脾虚则生湿，湿困于脾，运化失司，气血津液运行不畅，停滞于肝，而成肝积之症。
    此外，尚有肝气郁结，肝郁脾虚，肝胆湿热，肝胃阴虚等病因病机。
　　分型治疗
　　1、气滞血瘀
　　治法：活血化瘀，行气消积。
　　处方：柴胡、黄芩、白芍、郁金、桃仁、草虫、白术、大黄、由三七(先煎)各10克，莪术15克，半枝莲、鳖甲(先煎)各3O克。
　　加减：有尿赤便秘等热象加七叶一枝花、白花蛇舌草、龙葵;伴苔腻、脉弦滑或濡，胸闷恶心等加制半夏、茯苓、菌陈。
　　用法：每日1剂，水煎，分2次服。
　　常用成方：血府逐瘀汤、大黄蛰虫丸虫丸、云南白药。
　　2、湿热蕴毒
　　治法：解毒泻火，清利肝胆。
　　处方：菌陈、山栀、黄芩、苦参、郁金、莪术各9克，半枝莲、白花蛇舌草、七叶一枝花各30克。
　　加减：肝区隐痛，头昏目干加当归、白芍、川芎;腹水加车前子、泽泻、腹水草。
　　用法：每日1剂，水煎，分2次服。
　　常用成方：菌陈蒿汤、牛黄醒消丸。
　　3、肝肾阴虚
　　治法：滋养肝肾，化瘀消症。
　　处方：生地、鳖甲(先煎)各20克，女贞子、旱莲草、白芍、丹皮、山萸肉、丹参各15克，西洋参(另炖)10克，半枝莲、七叶一枝花各30克。
　　加减：腹胀加川朴、大腹皮;有出血倾向，加重西洋参，再加仙鹤草、生藕汁。
　　用法：每日1剂，水煎，分2次服。
　　常用成方：滋水清肝饮、二至丸。
　　4、脾虚湿因
　　治法：健脾益气，除湿消胀。
　　处方：党参20克，白术、云茯苓、山楂各15克，陈皮5克，法半10克，丹参18克，苡仁、徐长卿、白花蛇舌草、七叶一枝花各30克。
　　加减：发热伴大汗用白虎汤加减;便闭腹胀用承气汤加减;肝区痛加川楝子、延胡，或白芍、甘草。
　　用法：每日1剂，水煎，分2次。
　　常用成方：香砂六君子汤、补中益气汤、四君子汤。