男，60岁，体质良好，因摔伤检查，在肝的右叶前上段发现3*3肿瘤，确诊为肝癌建议开刀治疗，未开刀，10.13换一家肿瘤专科医院做PET-CT检查发现在肝右叶后上段发现3.4*2.8肿瘤说肝癌的可能性大，建议休息后复查。
    专家回复：肝癌的治疗方法目前临床主要有手术、放化疗及中医药治疗，且多以中西医结合为治疗原则。对于早期肝癌来说，此时癌肿较小，未发生扩散转移，很为有效的治疗手段为手术切除，早期肝癌切除后的5年生存的可能可达60％以上，术后可一定时间内采取放化疗、中医药治疗等手段以防止复发。
    中晚期肝癌多已发生扩散转移，手术切除可能不大，即便手术也仅为姑息性的局部切除。临床上中晚期肝癌的治疗方法主要有放疗、化疗以及中医药治疗，且以中西医结合为治疗原则。中晚期肝癌的治疗更有赖于药物治疗，药物治疗主要包括中药与化疗。化疗对晚期肝癌有较为直接的治疗作用，能在一定程度上缩小肿瘤，减轻症状，但是临床统计表明晚期肝癌患者单纯用化学药物治治疗结果果并不理想，一方面是由于晚期肝癌癌肿范围广，并发症较多，一方面是由于晚期肝癌患者的身体机能已经较差，而化学药物又有较大的不良反应，会抑制人体免疫力，对人体机能造成损伤，虽短期内可改善症状，延长生存期，但远期效果不好。中医中药进行全身性的保守治疗，短期作用没化疗直接，但也在改善生存质量，延长生存期方面有明显的作用。有些数据表明晚期肝癌的治疗中药组较化疗组为优。以塞替派、氟脲嘧啶治疗1年，生存的可能分别为8.9%、9.9%，中药治疗组1年生存的可能则为38.7%。因此，选择合适的治疗方法对于晚期肝癌的治疗极为重要。
    中医肝癌的治疗方法。中医上，肝癌为“肝积”、“肝壅”、“肥气”、“痞气”、“积气”、“积聚”、“癞瘕”、“鼓胀”、“胁痛”、“黄疸”的范畴，认为肝癌是由于正气虚损，邪气乘袭，蕴结于脏腑，血行不畅，痰瘀毒结而形成的。肝癌的发生与脾脏关系密切，所以中医在肝癌的治疗上多用健脾益气的方法，对延长肝癌患者的生存期、提高肝癌患者的生存质量有重要作用。
    临床经验证明，中医治疗肝癌如能辨证准确，用药得当，不仅能迅速改善肝癌的症状如肝痛、发热、腹胀、腹水等，而且能有效地控制肿瘤的生长。中医药在肝癌各期治疗中，均有治疗结果。它既可作为中、晚期（特别是晚期不宜化疗者）肝癌病人的主要治疗方法，又可作为手术、放射、化疗的辅助治疗，以提高治疗结果，减轻不良反应。具体方法有：
    术前健脾理气：能缩小瘤体，有利于切除和术后的恢复。肝癌早期病人，手术切除病灶后，肝功能及消化系统功能影响不大，但内服疏肝理气、健脾和胃的中药是有助于健康的。可服下方：人参10克（另炖冲服），郁金10克，白术10克，茯苓12克，白芍50克，焦三仙20克，砂仁5克，甘草5克，水煎服，每日1剂。
    术后疏肝利胆、解毒抗癌：可防止复发和转移，可服下方：金钱草25克，虎杖12克，田基黄15克，郁金12克，丹参15克，白术12克，茯苓12克，枳壳12克，乳香10克，半枝莲30克，白花蛇舌草30克，白英15克，甘草6克，水煎服，连服30—60天。
    化疗贫血用补肝生血方法：化疗时，出现全血细胞减少或白细胞下降、贫血、头晕、目眩、苔干，脉数，宜补肝气、生阴血，可用四物汤加味：熟地25克，当归12克，杭白芍20克，川芎5克，枣仁20克，川木瓜12克，炙甘草5克。
    单纯用中药软坚化瘀、补正消瘤：对于晚期肝癌患者，或者出于多种原因不能进行西医化疗、手术治疗者，治宜软坚化瘀为主，辅以补正消瘤，可服下方：乳香5克，没药10克，三棱、莪术各12克，血竭1克（研末，冲服），蜈蚣2条（研末，分2次冲服），生地20克，人参5克，大黄10克，黄芪20克，黄精10克，白花蛇舌草20克，白芍25克，甘草5克。水煎服，日1剂，30天为1个疗程。血虚，酌加熟地、萸肉、丹参；气虚，酌加蛤蚧、白术；阴虚酌加麦冬、天冬、侧柏叶；阳虚酌加附子、肉桂；痛甚，酌加元胡、川楝子、地龙。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。