我有个朋友患肝癌，排在排的便是黑色的。患者已经转移，并且腹水。患者今年35岁，男性，发现患肝癌晚期时体质较好，早期大三阳患者，有近2个月饮食不畅，排便不畅，并呕吐大量黑色水分物质，伴随血水呕吐。于去年11月份发现后检查已经转移，现吃中药治疗中。腹部肿大，下肢亦肿大，需搀扶。那现在已经腹水并转移的患者有何良策？ 那能达到一个什么样的治治疗结果果？
    专家回复：肝癌的转移并不少见，肝癌尸检证实有50%以上的肝癌有肝外转移，肝癌转移的部位很多，有肺、骨、淋巴结(包括肝门、胰腺旁、腹腔、主动脉旁、肺门和锁骨上淋巴结等)、胸膜、脑、腹膜、横膈、肾上腺、胃、肠、肾、胰腺等，此外尚可转移至膀胱、腹直肌、皮肤、副鼻窦、蝶鞍旁区、上颌骨齿龈、网膜、肠系膜、胸导管、胆囊、甲状腺、十二指肠等。临床以肺、骨、淋巴结的转移很为常见。
    (1)肺转移：在远处转移中肺转移的发生的可能很高，可占转移总数的76%左右，肺转移多为小的瘤栓所致，肺部的转移灶大多体积较小，直径很少超过lcm。有时由于多发性瘤栓形成而导致肺动脉高压综合征。肺转移时可出现干咳、胸痛、咳血痰或咯血等症状，有时可以是首发症状，也有不少病人无特殊症状，直到晚期才有咳嗽、咯血等症状出现。广泛转移可以有胸闷、气急等表现。当胸膜转移时可出现胸痛及胸水。肺内的转移灶分结节型、弥漫型及巨块型三种，临床上以结节型很为常见。
    (2)骨转移：骨转移在原发性肝癌中亦较常见，可占转移总数的11%左右，常见有脊柱骨、髂骨、髋骨、肋骨，偶见胸骨、锁骨、颅骨，其中以胸、腰椎很多见，骨转移时局部可出现明显压痛及神经压迫症状，有时可引起病理性骨折。
    (3)颅内转移：肝癌可经血道转移至脑，从而出现头痛、恶心、呕吐及肢体活动不良等神经定位症状和体征。
    (4)其他：累及腹膜时可出现腹痛及血性腹水，转移至淋巴结可出现无痛性肿大淋巴结。转移至皮肤、肾等处可表现相应症状、体征。肝癌可以发生脑转移，肝癌脑转移瘤的很好发部位为大脑半球的。顶叶及枕叶，这可能是癌细胞栓子容易进 入大脑中动脉末梢分支的缘故。肝癌脑转移瘤常为多发性，生长迅速，病程较短。肝癌脑转移临床表现有定位症状和颅压增高症状二个方面:
    如为顶叶转移肿瘤，以感觉障碍为主，感觉定位与感觉区别的能力丧失，不能辨别形体，有感觉性共济 失调，伴肌张力减退、肌肉萎缩和触觉不注意症。如主侧顶叶受损，可有自体失认症，对方向、位置的辨别 能力丧失，不能计算，并有失读和失写。由于转移的颅内肿瘤占据一部分颅腔空间，使颅内正常结构受到挤压。初起时，这些正常结构受挤压较 轻，通过生理调节尚可适应，暂时不出现明显症状。随着肿瘤长大，占据的空间越大，颅内正常结构所遭受 的挤压或推移已不再能通过生理调节来克服，于是就出现颅内压增高。幕下肿瘤和中线部位的肿瘤常因阻塞 脑脊液循环而早期即出现颅压增高症状，其它部位的肿瘤则一般较迟才出现。
    颅压增高的主要表现有哪些?呕吐:常出现于剧烈头痛时，多先有恶心。呕吐严重时不能进食，食后即吐。可造成病人严重失水。幕下 肿瘤出现呕吐要比幕上肿瘤为早且多。这是由于延髓中枢、前庭、迷走神经受到刺激的结果。头痛:开始时为阵发性，以早晨及晚间较多见，部位多在额部及两颞，后颅窝肿瘤有时可引起枕部头痛， 并放射至眼眶部。头痛程度逐渐加剧，时间延长，可变为持续性，但一般仍有阵发性地加剧。咳嗽、喷嚏、 俯身、低头等活动均可使头痛加重。也可出现局部颅骨压痛。患者目前的情况，建议可以采取中医全身抗肿瘤治疗。对于这样的情况我院是以中医治疗为主，采用“四位一体诊疗理念”综合治疗和调养，通过治疗一方面可以减轻患者的临床症状，增强患者机体免疫功能，另一方面可以全面预防和控制肿瘤生长或转移，达到带瘤生存的目的。
    治治疗结果果：可以改善患者的临床症状，提高患者的生存质量，延长生存期。“可以改善患者的临床症状，提高患者的生存质量，延长生存期”，可以达到延长多长的生存期。根据以往我院治疗的患者，生存期在五年到十年以上。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。