男,67岁,肝癌患者,现在出现了腹水,病人感觉心烦发燥,总想喝水,尿非常少,腹水已经B超检查确认,像我父亲这种情况,现在有方剂调理吗?而且现在父亲已感觉到疼痛。
专家回复:针对这种情况已经是接近晚期阶段了,近年来我国肝癌的治疗有了很大进展,已有相当多的肝癌患者经过合适的治疗,获得了长期的生存,且生活质量高。肝癌是我国常见癌症之一。临床表现早期起病长颇隐匿,无明显的症状和体征, 常通过甲胎蛋白的检测或普查而发现。常见症状有肝区间歇性或持续性疼痛,上腹胀慢,食欲减退,上腹部肿块呈进行性肿大,全身症状有消瘦、发热、腹泻、黄疸,并发症有消化道出血、肝昏迷、肝脏结节破裂出血、继发感染等。
本病在中医临床中多属于“肝积”、“痞气”、“臌胀”、“黄疸”等范畴。祖国医学认为情志抑郁、气机不畅,肝失疏泄,故见上腹胀痛,胃纳减退,苔腻,脉弦细;气滞血淤,血性受阻,日积月累,故见肋下有积,胀痛不适,倦怠乏力,面色黧黑,消瘦,苔腻,舌质紫暗,脉细涩;脾虚生湿,湿郁化热,热毒内蕴,故见黄疸,发热,齿衄;臌胀,苔黄腻而感,脉弦数。 中医对肝癌患者的辨证施治:
1. 气滞血瘀型 :
[证侯]胁下症块刺痛或胀痛,疲乏无力,纳食低下,嗳气呕逆,失眠心烦,舌质正常或偏暗,有时舌边有瘀斑,苔薄白或薄黄,脉弦细或涩。
[治法]疏肝理气,活血化瘀 。
2.湿热瘀结型 :
[证侯]胁下症块,坚实,痛如锥刺,脘腹胀满,或腹大如鼓,目肤黄疸,日渐加深,烦热口干,小便赤黄,大便干结,舌红可见瘀斑,苔黄腻,脉弦滑数或涩。
[治法]清热利湿,解毒破结
3.热毒伤阴型 :
[证侯]腹大胀满,症块膨隆,形体赢瘦,头晕耳鸣,潮热盗汗,间或高热烦渴,或牙宣鼻衄,大便干结,小便短赤,舌红少津,苔薄黄或光剥,脉弦细数。
[治法]养阴清热,解毒化瘀。
4. 肝肾阴虚型 :
[证侯]口干欲饮,烦热盗汗,腰酸肢软,形体消瘦,肝区隐隐作痛,舌红少苔,或光剥有裂纹,脉弦细或细数或细涩。
[治法]滋养肝肾,化瘀清热。
根据我国大量流行病学调查,在20世纪70年代提出的“改水、防霉、防 肝炎”或者称为“管水、管粮、防肝炎”的七字方针,不仅初见成效,且已成为我国肝癌一级预防的特色。在过去的一二十年中,一些肝癌高发地区,采取一级预防措施,肝癌发病的可能和死亡人数均明显下降。二级预防可概括为“早期发现、早期诊断、早期治疗”。三级预防就是临床积极治疗。
他们认为预防肝癌要从以下几点着手:
一是要预防肝炎,使用肝炎疫苗预防肝炎从而预防肝癌已成为预防肝癌极有希望的途径之一,不仅小孩生下来要注射乙肝疫苗,成年人没有注射过乙肝疫苗的、没有得过肝炎的也可以注射乙肝疫苗。但估计需几十年时间才能见到效果。除注射乙肝疫苗外,还需注意其他传播途径的控制,如饮食、手术、输血、注射、针灸和理发等。
肝癌的发病原因
一是由病毒引起的,要预防乙肝病毒还要从饮食卫生、生活习惯着手。要勤洗手,分餐。值得注意的一点是有肝炎者不能当厨师。
减少亚硝胺摄入以及戒烟,戒酒。吸烟、喝酒也对脂肪肝不好,喝葡萄酒、啤酒、少量的酒可以活血化淤,其实并不是这样的,酒精对人的身体有害。胃里的胃粘膜对人体有保护作用,酒精能够把胃粘膜消化掉,胃的细胞受伤,食物中的有毒物质就容易被胃吸收。这样就容易引起酒精性的肝炎,降低肝脏的免疫功能及全身的免疫功能,损害肝脏的解毒功能。这就是为什么喝酒的人解毒功能差,易引起酒精性的肝硬化,一部分肝硬化会转变为肝癌。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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