我母亲61岁了,患了继发性肝癌,现在老是感觉肚子胀,还有就是晚上睡觉翻身的时候两侧肋骨肉皮疼。体质现在很弱老感觉没劲,眼睛发黄,饮食还行每天三顿,还能吃点水果,没有做手术。口服希罗达,臌症丸,片仔癀,健肝灵胶囊。能下地走路,但是活动量不能太大。近一次做的核磁共振,肿瘤在长大,但是速度不快。肝功不太好。癌胚抗原大于1000,有少量腹水,而且脚肿得厉害。第一次查腹水8.8第二次8.4近这次查是1.7,用过十枣汤减腹水。还有就是有黄疸,大夫给开的熊去氧胆酸胶囊能用吗,进口的那种。2月18日确诊的,现在一直在用希罗达,片仔癀,臌症丸。患者之前没有乙肝,是结肠转发的。现在没有疼痛,就是腹水8.4CM,总胆红素70多。请问贵医院继发性肝癌有什么治疗方法?
专家回复:继发性肝癌又称转移性肝癌。人体全身的恶性肿瘤,都可随血液、淋巴液转移至肝脏,或直接浸润,形成继发性肝癌,继发性肝癌在临床表现中一般只有原来脏器癌症的表现而无肝脏严重受累的症状,病人可有乏力、厌食、多汗、发热、体重下降等表现,肝功能检查甚至在肝脏明显肿大时,仍可能正常,但血清癌胚抗原的检测常明显增高,B超、CT检查可发现肝脏占位性病变。继发性肝癌的预后一般与原发肿瘤的恶性程度有关,预后不佳。可在原发肿瘤治疗基础上行手术、放化疗等综合治疗。
许多脏器的癌肿均可转移到肝,尤以腹部内脏的癌肿如胃癌、结肠癌、胆囊癌、胰腺癌、子宫癌和卵巢癌等较为多见。此外,乳腺、肺、肾、鼻咽等部位的癌肿也可转移到肝。症状体征:继发性肝癌常以肝外原发性癌肿所引起的症状为主要表现。但也有部分病人在出现了如消瘦、乏力、肝区疼痛、肝区结节性肿块,甚至腹水、黄疸等继发性肝癌的症状以后,其原发癌灶仍不易被查出。因此,有时与原发性肝癌难以鉴别。一般继发性肝癌的临床表现常较轻,病程发展较缓慢。
疾病病因:从中医角度来看,肝癌的病因主要分为以下五种:1、情志因素:认为肝癌多因情志不舒,喜怒失常,忧愁和暴怒等精神情绪变化,导致气机不畅,血行受阻,日积月累而见脏腑功能失调,抵抗力减弱。在营养缺乏,或饮食不节,或寒温不时,或嗜酒过度,或邪毒外侵等因素下诱发而成。2、外邪入侵:认为肝癌的病因是由于湿热等六淫之邪留滞经脉,聚于脏腑,致使气滞血瘀,或气血失调,或肝肾阳虚,日久而成。也有学者认为局部癌肿是热度、积滞、淤血、痰饮等在一定条件下相互聚结而成。其病机则是"因病致虚"。即患者虽可同时具有邪毒积聚和气血虚弱的表现,但其病因病机的基础是外邪入侵。3、正气虚弱:认为正气虚弱是肿瘤发生的重要因素。正虚由于程度和阶段不同,可能有显露和隐蔽的两种情况存在,再加上外感六淫疫力(乙肝、肝寄生虫)、饮食失调、七情内伤、脏腑虚损、气血失和等因素而引发。4、内因外因素结合:内因为主 认为肝癌是由内因和外因相互作用而产生的病理产物,患者正虚好和邪实共存,但以正虚为主,病机是一种因病致病,本虚标实。故临床表现为全身性虚、局部性实的疾病。5、根据病期区分病因病机:肝癌早期与湿阻或轻度气滞有关,而体质以脾虚为主。中期出现气滞、血瘀、湿热、热毒的表现。肝癌后期常见阴虚、津亏。并认为肝癌与脾的关系很为密切。早期肝癌病理上病变的关键可能是脾虚,晚期肝癌可能出现肝肾诸脏的虚象。总之,目前对原发性肝癌的病因病机的认识尚未完全统一,上述看法具有一定的代表性。也反映了肝癌的多因素病因和复杂的病机。
对于这样的情况我院是以中医治疗为主,采用“四位一体诊疗理念”综合治疗和调养,通过治疗一方面可以减轻患者的临床症状,增强患者机体免疫功能,另一方面可以全面预防和控制肿瘤生长或转移。对于这样的情况我院是以中医治疗为主中西医相结合,采用“四位一体诊疗理念”综合治疗和调养,通过治疗一方面可以起到加快身体恢复的作用,另一方面可以很大程度的控制病情发展,改善患者的临床症状。
陈英笙主任是这方面(消化系统肿瘤如食道、胃、胆、胰腺、脾、肠、及直肠等部位肿瘤,脑瘤等)的权威专家,从事这方面肿瘤治疗和预防长达30余年,积累了极为宝贵和丰富的临床经验 。陈英笙主任是国际中医药抗癌学会理事,北京伟达中医肿瘤医院消化系统肿瘤科主任医师。他从医三十余年,长期工作在医疗第一线,在肿瘤治疗方面主攻肝、胆、胰、食道、胃、肠等消化系统,经过长期大量的临床实践,积累了较丰富的临床经验,注重诊疗的时效性,注重晚期恶性肿瘤病人生活质量提高的治疗,擅长中西医结合运用中医辨证施治,应用西医客观检查进行治疗评价(影像学及肿瘤标记物)及综合治疗(胃肠功能恢复性治疗,水电解质平衡性治疗,激素治疗及免疫功能恢复提高的治疗),取得一定成果。陈英笙主任临床健康患者非常多,许多都成功抗癌5年以上,很长的已达到15年,晚期肝癌患者很长的也达到了6年。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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