我的家人今年59岁，上周查出肝癌晚期，现在医院不建议化疗和手术。但是现在疼痛感强烈，每天觉得肝部很疼痛。目前除了感觉疼痛，其他饮食和睡眠尚可。但是现在县医院开的止痛药是精神类的药物，我们怕吃多了不好。医院判断说还有半年左右的时间，说住院治疗没有实际意义。有别的好些的止痛药么？副作用小些的，中药有止痛效果么？肝癌的体征有哪些呢？
    专家回复：肝癌属于中医肝积、肥气、症积、膨胀、癖黄等范畴，恶性程度高，发展迅速，自然生存期短，是目前很险恶的癌症之一。全世界每年新发现的恶性肿瘤病人约635万例，其中肝癌占26万例(占恶性肿瘤的4%)，其中42。。5%发生在中国，故我国是一个肝癌大国，防治肝癌刻不容缓。肝癌体征：
    1。肝肿大 由于原发性肝癌多是在慢性肝炎、肝硬化的基础上发展而来的，因此，不少患者常有慢性肝病及肝硬化的一些体征，如慢性肝病面容、肝掌、蜘蛛痔、腹壁静脉曲张体质虚弱。男性乳房发育、下肢水肿等，除此之外，肝癌患者还可以出现以下特殊体征。 进行性肝肿大是肝癌常见的体征，约有90%的患者就因自己扪及上腹部肿块前就诊。部分弥漫性肝癌患者的肝癌可不肿大。癌肿位于肝右叶近隔面时，可使隔肌上抬，活动受限，肝上界上移，但肿块不易被扪及;癌肿位于有叶下段时，常可直接扪及肿块;肿块位于左叶时，可在剑突下们及肿块。触诊时肝脏质地较为坚硬，表面不光滑，有或无结节感，肝边缘较为锐利。少数较大的肿块发生液化坏死时肿块质地变软。
    2。腹水 腹水是中晚期肝癌的常见体征，主要由于慢性肝功能受损使白蛋白合成减少或门静高压等原因所致。腹水一般为淡黄色，不易查到癌细胞。少数为血性腹水，血性腹水多因癌结节破裂出血所致，是诊断肝破裂的主要证据。若患者同时伴有急性剧痛、血压下降，则肝破裂可立即诊断。部分血性腹水亦可因肿瘤细胞脱落引起腹腔种植转移所致，此时腹水中易查到癌细胞。若患者腹水同时伴有下肢水肿，则要考虑下腔静脉阻塞的可能性。
    3。黄疸 黄疸是中晚期肝癌的常见体征，弥漫性肝癌及胆管细胞癌很易出现黄疸。黄疸多因胆管受压或癌肿侵人胆管致胆管阻塞，亦可因肝门转移淋巴结肿大压迫胆管所致。少数病例病人因肝癌组织向胆管内生长，肿块将胆管堵塞，引起阻塞性黄疽。 肝细胞癌侵犯胆管可能有以下途径:肿瘤直接浸润进人肝内胆管;癌细胞侵人静脉或淋巴管，逆行侵人肝管;肿瘤细胞沿神经末梢的间隙侵人肝管。肿瘤细胞进人肝内胆管后，继续生长阻塞胆总管或是脱落的肿块进人肝外胆管造成填塞。当肿瘤阻塞一侧肝出现黄疸时，可伴有皮肤痒、大便间歇呈陶土色、食欲下降，少数患者可表现为右上腹绞痛、畏寒、发热、黄疸，极个别人出现重症胆管炎的症状。肝癌患者伴发阻塞性黄疸临床并不少见，但其临床表现并无特殊之处，因此临床上误诊的可能较高，可高达 75%。慢性肝病患者出现阻塞性黄疸时，要想到肝癌的可能性。部分患者的黄疸也可因肝功损害所致，此种黄疽经保肝治后，黄疽可得到部分缓解，而癌肿所致的黄疸，保肝治疗消退黄疸无效。
    4。脾大 肝癌患者多在肝硬化的基础上发生，所以部分患者出现脾肿大。单纯因肝癌所致的脾肿大少见，主要是肿瘤转移至脾脏所致，亦可因癌栓进人脾静脉使之栓塞而导致脾淤血、肿大。
    5。肝区血管杂音 一些巨大的肝癌可压迫或扭曲肝总动脉或腹腔动脉，导致肝区出现吹风样血管杂音，它是肝癌的特殊体征。血管杂音的发生的可能国内报道较低，而国外报道则较高。
    6。 Budd-Chiari综合征
    7。癌旁综合征。肝癌并发症： 常见的并发症如上消化道出血、肝癌结节破裂、肝性脑病、血性胸腹水、感染及癌性发热、肝肾综合征、胆道大出血等。好不一定疼，疼痛取决于癌的位置，如果侵犯肝胞膜就痛甚，很明现的是并发肝性脑病 。
    晚期的话，我们现在要做的就是改善患者的临床症状，尽可能在很长的时间里提高患者的生存质量。治疗上可以考虑采取保守的中医药来整体治疗。专家认为，中医治疗癌痛具有不反复、不良反应小、不会成瘾等优点，对于那些对西医止痛不敏感，而且还会产生许多不良反应的癌痛患者来说，就要考虑用中医的办法来止痛。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。