我哥近在医院检查出肝癌，诊断为：原发性肝癌并肝内多发转移，肝转移溜，其他部位都未见异常。他今年52岁，体质较好，去年开始食欲减退，长酗酒，现在在医院做介入治理。有什么好的诊疗理念吗？贵医院怎样治疗？
    专家回复：原发性肝癌(primary carcinoma of the liver)是我国常见恶性肿瘤之一。死亡人数在消化系统恶性肿瘤中列第3位。我国每年死于肝癌约11万人，占全世界肝癌死亡人数的45%。由于依靠血清甲胎蛋白(AFP)检测结合超声显像对高危人群的监测，使肝癌在亚临床阶段即可和出诊断，早期切除的远期效果尤为显著。加之积极综合治疗，已便肝癌的五年生存的可能有了显著提高。本病可发生于任何年龄，以40~49岁很多，男女之比为2~5∶1。 发生在肝脏的恶性肿瘤很多，可分为原发性肝癌和继发性肝癌两大类。如果发现了肝脏有肿瘤，必须鉴别这个肿瘤是在肝脏发生的，还是由别处的恶性肿瘤转移过来的。
    如果肿瘤是在肝脏发生的称为原发性肝癌。如果由其他器官的恶性肿瘤通过血液或淋巴管转移到肝脏，这就是继发性肝癌。
原发性肝脏恶性肿瘤有几种：原发性肝脏恶性肿瘤，按发生的组织可分为恶性上皮细胞肿瘤和恶性间叶组织肿瘤两类，前者远比后者多见。恶性上皮细胞肿瘤又有肝细胞性肝癌、胆管细胞性肝癌、混合细胞性肝癌，以及肝类癌、婴幼儿肝母细胞瘤、肝原发性鳞状细胞癌等之分。我国肝癌病理协作组提出将原发性肝癌分为:1。块状型 2。结节型 3。小癌型 4。弥漫型。
    病理诊断：1、肝组织学检查证实为原发性肝癌者。2、肝外组织的组织学检查证实为肝细胞癌。临床诊断：1、如无其他肝癌证据，AFP对流法阳性或放免法>400μg/ml，持续四周以上，并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤及转移性肝癌者2、影像学检查有明确肝内实质性占位病变，能排除肝血管瘤和转移性肝癌，并具有下列条件之一者:①AFP>200mg/mI。②典型的原发性肝癌影像学表现。②无黄疸而AKP或r-GT明显增高。④远处有明确的转移性病灶或有血性腹水，或在腹水中找到癌细胞。⑤明确的乙型肝炎标志物阳性的肝硬化。定性诊断：原发性肝癌的定性诊断需综合分析病人的症状、体征及各种辅助检查资料。1、症状、体征同前。
    定位诊断：1、B超检查，获得肝脏及邻近脏器切面影图，可发现2—3cm以下的微小肝癌。2、放射性核素肝脏显像，病变的大小在2c2n以上才能呈现阳性结果。3、CT及MRI:有利于肝癌的诊断。当肝癌直径小于2cm或密度近似正常肝实质CT难以显示。肝癌呈弥漫性，CT不易发现;区别原发性或继发性肝癌有困难。经造影增强肝影后可显示直径在1~2cm的病灶。MRI具有叮的优点，能更清楚的显示肝癌的转移性病灶，可作不同方位的层面扫描。4、选择性肝动脉造影及数字减影造影，选择性肝动脉造影(DSA)，是一种灵敏的检查方法，可显示直径在lcm以内的肝癌。
    原发性肝癌是指肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌肿，主要症状特征为肝区疼痛、乏力消瘦、食欲减退、肝脏肿大等。原发性肝癌的死亡人数高，在恶性肿瘤死亡人数中居第三位。病毒性肝炎，肝硬化，饮水污染，黄曲霉毒素和遗传因素均是原发性肝癌的诱因。原发性肝癌起病隐匿，多数患者确诊时已为晚期，治疗情况不乐观，中医作为一种全身性诊疗理念，以其能够减轻临床症状，提高生活质量，减轻西医治疗副作用，提高治治疗结果果的优势而广泛应用于原发性肝癌的治疗中。中医认为原发性肝癌是由于感受湿热毒邪迁延留滞、饮食内伤、七情郁结等所致肝脾失和，气血痰毒瘀结脉络，日久渐聚积成块停于胁腹而成。中医对原发性肝癌的辨证治疗。多以健脾益气为主，配合化瘀软坚、清热解毒，体现肝癌以虚为本、本虚标实的病机。首当固本，再依据临床症状予以理气，祛瘀及清热解毒之法。
    中医治疗原发性肝癌的优势在于能够地保护肝功能，很大程度地减少并发症，地提高患者生存质量，地减轻西医治疗的不良反应，使得治疗得以顺利进行。我院采用中医的四位一体诊疗理念，即有效的药疗、合理的食疗、坚强的心疗、适当的体疗乃是我院特色诊疗理念。它是肿瘤在中医治疗上的核心概括，是中医辨证论治，整体观念的重要体现。能更大程度的改善临床症状，稳定病情，抑制肿瘤发展，减少肿瘤复发和转移。效果不错，具体要根据患者实际情况来定 要经过专家会诊以后定治疗方案。

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