问：我问一下，患者现在三十九岁，患乙肝17年，今年8月初影像学诊为肝癌，弥漫型。很大肿块3×4cm，门静脉有瘤栓，肝功能正常。于8月中旬和9月初各介入治疗一次，9月6日肝内肿瘤很大占位达9.6×7.3cm，10月中下旬出现腹胀，腹水。化验血谷丙转氨酶180u/l，谷草转氨酶318u/l,总胆红素66umoi/l,直接胆红素37umol/l,乙肝小三阳，AFP96NG/L,A19-9>240U/ML,尿常规：胆红素（＋＋），B超：肝右叶回声紊乱，范围约13.4＊12cm,内部呈多结节融合状，门静脉栓子，腹腔干周围低回声结节１７＊１４mm，考虑淋巴结转移，胆囊炎，左肝内胆管扩张，考虑肝ca侵犯胆道所致，大量腹水。现在怎么治疗好？
    专家回复：肝癌晚期能治吗这个问题需要多方面的考虑。的确，肝癌晚期患者大多已经丧失了做手术治疗的有效时期，但是这并不就意味着肝癌晚期已经被宣判死刑了，临床上更有赖于药物治疗，包括化疗及中医药治疗，且多主张化疗和中医药治疗结合治疗的方案。但是由于放射线会对肝脏及周围器官造成损伤，所以放疗在肝癌晚期的治疗中应该慎用。那么肝癌晚期能治吗？肝癌的化疗药物中以顺氯氨铀、阿霉素、丝裂霉素等较为常用，对癌肿有较为直接的抑制作用，但亦存在较强烈的毒性，在杀死恶性癌细胞的同事也将人体的正常细胞给杀死了，这会对人体的免疫系统造成损伤，不但给患者带来极大的痛苦，而且也对治疗的顺利进行不利。中医中药因其能够减轻化疗药物毒性，减轻肝癌晚期患者症状，提高肝癌患者机体的免疫功能而且越来越多地应用到肝癌晚期的治疗中来。
    肝癌晚期病人应积极的配合中医中药综合的抗肿瘤方案,以辩证与辨病相结合施治结合抗癌中药治疗结果是肯定的。它能有效的改善全身的症状，提高近期和远期治疗结果。
    肝癌晚期病人的身体素质也是决定肝癌晚期患者治疗的重要因素，身体机能好，免疫力强，才能抵抗癌肿的发展，耐受各种药物治疗。所以提高患者的机体免疫能力，增强对肿瘤的抵抗力对晚期肝癌患者极为重要。首先，在日常饮食上，要定时、定量、少食多餐以减少胃肠道的负担；多吃含维生素的食品，多吃蔬菜和水果；常吃含有抑癌作用的食物，如芥蓝、包心菜等；坚持低脂肪、高蛋白质、易消化食物。另外，也可依靠服用有补气养肝作用的中药。
    临床上肝癌晚期的治疗更有赖于药物治疗，药物治疗主要包括中医中药治疗与化疗治疗。化疗对肝癌晚期有较为直接的治疗作用，能在一定程度上减小肿瘤，减轻患者的症状，但是临床上统计表明肝癌晚期患者只是用单纯用化学药物治治疗结果果并不理想，一方面是由于肝癌晚期癌肿范围广，并发症较多，一方面是由于晚期肝癌患者的体质比较弱，而且化学药物又有较大的不良反应，常常会抑制人体的免疫力，对人体机能造成损伤，虽然在短期内可以有效的改善症状，延长患者的生存期，但远期效果不好。中医中药进行全身性的保守治疗，短期作用没化疗直接，但也在改善生存质量，延长生存期方面有明显的作用。
    中医治疗肝癌能地保护肝功能、肝脏是人体很大的消化腺，其任务相当艰巨，参与机体的各种消化代谢、吸收利用活动。一旦肝功能异常会出现糖代谢、蛋白代谢、脂肪代射等一系列紊乱。大部分肝癌病人均死于肝功能衰竭或因肝功能异常导致门脉高压引起的消化道大出血。中药治疗是在辨证的基础上地恢复保护肝脏，重点不着眼于瘤体而在于症状的改善。症状好转，瘤体自然稳定或缩小。
    中医治疗肝癌能很大程度地减少并发症、大部分肝癌病人脾功能亢进是肝癌病人很严重的并发症，它可引起造血机制异常、凝血功能障碍，加上门脉高压，致使胃底静脉高度曲张，极易引起消化道大出血。肝功异常还会出现蛋白合成不足，出现低蛋白，引起大量腹水。肿瘤压迫还会出现胆汁排泄障碍，引起黄疸等。利用中药的健脾理气、消导、软坚散结等特点进行治疗均能达到使AFP下降、肝功能正常，增加吞噬细胞、T细胞、肿瘤坏死因子的治疗结果，促进病人饮食量的增加，消除腹水、祛除黄疸，控制瘤体的继续生长。
    总的来说，肝癌晚期病能治，即肝癌晚期病人的生存期要因人而异，患者应该树立信心，战胜病魔，明确自己的病期，找到很合适的治疗方法。随着治疗方法的不断改进 , 新的治疗手段和药物越来越多地应用于肝癌晚期的治疗中来，使得肝癌晚期患者的生存期明显高于以前的生存期。奇迹一定会发生的。

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