我想知道肝移植后,肝癌复发的机比例是多少?我爸手术后11个月,现在AFP值是大于200,这个是不是有复发的迹象?移植后有11个月差不多。这次检查APF值竟然超过200了啊。怎么办?患者是肝癌初期。现在体质一般,精神状况不好。食欲也不怎么好。就目前的情况来看,还有治疗的方案吗?
专家回复:近年来的研究表明,肝癌复发主要有两种来源,一种是癌细胞残留,这是由于肝癌(特别是瘤体较大的肝癌)容易出现癌周干组织侵犯和血管癌栓形成,因此,即使将肝癌瘤体完整切除,对已经进入小血管的癌细胞以及远离瘤体的微小癌灶,也难以发现和切除。
1、晚期癌肿:在接受手术治疗前,已经属于较晚期,癌肿已穿透肝脏,侵及腹腔和邻近的器官组织,或经淋巴组织转移至远处。在手术中无法完全医治性地切除肿瘤以致腹腔内残留数量不等的癌组织,些患者往往术后不久便出现复发。
2、手术治疗不够完全有少数医生技术不到位,不适当地缩小肝癌完全医治的手术范围,以致腹腔内残留了少量的肉眼难以发现的癌肿组织或转移淋巴结,加上术后又忽视综合治疗, 这些癌细胞残留下来后可以继续生长,造成肝癌术后复发,它约占复发性肝癌的80%~90%,绝大多数发生在术后1~3年。另一种实质上是又一个新生的肿瘤,其发生机理与首次原发性肝癌相同,这类复发约占复发性肝癌的10%~20%,通常在术后5年以上发生。
3、机体免疫力低下有许多癌症患者术前已有机体免疫力下降,主要表现在免疫防御能力的减退,即体内的免疫细胞识别和杀伤癌细胞的能力降低;加上手术创伤和麻醉对身体抵抗力的打击,致使这类患者在手术后免疫力低。若术后不及时提高患者的免疫力,则患者往往在手术后肿瘤复发。
为了减少肝癌复发,目前可采取以下措施:
1、尽量扩大肿瘤切除范围。
2、手术操作轻柔,避免挤压瘤体。
3、在术前、术中或术后可以预防性地应用一些抗癌药。
4、加强术后的综合治疗,提高机体的免疫力。
肝癌术后复发机比例有多少?不过,由于肝癌自身的特点,目前还难以完全避免此类复发,但是不论哪一种复发,都有一个早期发现的问题。患者应经常复查肝脏B超和血清甲胎蛋白,很好能每过3个月复查一次,若能早期发现复发,手术切除仍是有效的治疗方法。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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