3个月前我父亲查出巨块型肝癌,当时已经没有手术的机会。3个月以来一直在进行中药治疗,西药也配合治疗。近检查显示肝功能基本正常,除了纳差外没有明显不适,但是肿块没有变小,请问怎么办?具体是肝脏右叶的肿瘤。现在大小是131*124。听说介入治疗挺有效果,是吗?那还有什么更好的办法吗?现在西药也有在用,但是以中药为主,还有一些中成药。比如参红祛瘀散结胶囊。贵医院治疗的效果怎么样呢?多久可以看到效果?
专家回复:巨块型肝癌包括左内叶和右前叶,也就是Couinaud分段法的IVa、IVb、V以及VIII段。位于肝脏中叶的原发性肝癌临床上很常见,巨块型肝中叶癌往往向下累及肝蒂(第一肝门),向上累及肝静脉根部(第二肝门),向后累及IVC(第三肝门)。
巨块型肝癌切除容易导致致命性出血和空气栓塞,目前仍然具有挑战性;在安全切除肿瘤的同时,还要保证残留肝叶(特别是右后叶)出肝管道(肝静脉、胆管)和入肝管道(肝动脉、门静脉)的完整性,技术上要求也很高;肝癌常合并肝硬化,多不能耐受左半肝或右半肝切除,这些病人往往失去手术机会。MRI和CT等影像学诊断技术的进步和肝脏外科断新技术的应用为安全肝中叶切除提供了保障。肝中叶切除技术保留了肝右后叶和左肝叶,提高了原发性肝癌手术切除的可能,减少了手术并发症,已经成为肝脏外科研究的热点。
巨大型的肝脏肿瘤,在治疗时一定要控制好药量的分寸。用药太轻,控制不了那么大的肿瘤,用药重了,仅存的肝功能又承受不了。所以,必须严格根据病人的肿瘤大小、肝功能情况、兼症情况、身体状况和舌脉诊断进行循序渐进地用药。这么大的肿瘤,第一步治疗首先是力争保持和提高患者的生存质量;然后再开始一点点地消除肿瘤,当肿瘤小于12cm后,还是建议做一次介入化疗,争取肿瘤的缩小的更快。
巨块型肝癌治疗的同时,饮食调理也是必不可少的,以营养全面,高蛋白,高维生素,低脂低雅见食,少吃或不吃辛辣刺激,肥甘厚腻,烧烤,腌制等食物,平时进食定时定量,合理营养为原则,多吃蔬果蔬菜。另外注意适时调理心理,坚持乐观豁达的心态,适当的运动对于健康也很重要。
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* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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