爸被确诊为肝癌,现在又两天疼一回,请问肝癌疼痛是怎么回事?患者今年有60岁了。现在精神状况一般,饮食还好。体质一般般。一直在保守治疗。但是效果不怎么样。目前硬结长大了。请问该怎么治疗比较好呢?贵医院有好的方法吗?经过贵医院的治疗能治疗好吗?贵医院是以中药为主吗?患者不能亲自来贵医院就诊,可以由家属带上病情资料来吗?
专家回复:肝癌引发的肝区的疼痛在众多肝癌患者当中是普遍存在的,是较为常见的症状。肝癌患者之所以出现肝癌疼痛的原因是瘤体肿块的生长增大,使得肝包膜受到牵拉,从而产生拉锯性疼痛,一般表现为持续性胀痛或者是钝痛。那么肝癌疼痛如何治疗呢,一直医学上研究的课题,有学者提出疼痛包含生物、心理和哲学三方面的成分。一个肿瘤患者产生了疼痛,在生物学意义上提示肿瘤发展了;在心理上由于痛觉的产生而在中枢神经形成恶性信号,改变了恼内许多化学递质的关系,引起一系列情绪和行为的变化;哲学上的含义联系到家庭成员的关系、工作与经济的变化、个人在社会中的地位等,甚至考虑生和死的问题。因此在疼痛治疗方面除应注意肝癌本身引起的痛苦外,还应注意心理、社会因素在疼痛中的作用。
癌痛的药物治疗:按照世界卫生组织(WHO)制定的癌痛治疗计划,实行三级阶梯按序按时治疗。
(1)非激素类消炎镇痛药治肝癌疼痛:是WHO三级阶梯药物治疗的第一阶梯药物,临床多用于轻、中度痛的病人。这类药物主要是抑制由于癌症浸润或转移导致的病理性产物如前列腺素的合成而发挥镇痛作用,这类药的副作用较多,包括刺激胃肠粘膜,导致溃疡出血、过敏、延长出血时间、影响肾功能等。因此有胃、肾疾病,血小板减少,对该类药物过敏者,应慎用或禁用。
(2)镇痛药类治肝癌疼痛:是WHO癌痛治疗计划的第二阶梯药物。
(3)以吗啡为代表的强阿片类药物治肝癌疼痛:属于第三阶梯的药物,主要用于治疗中、重度痛到酷痛。有注射剂和口服剂型,用法较简单,如使用恰当,可对大多数癌痛有止痛作用。该类药物的镇痛机制是药物与中枢阿片受体结合,产生止痛作用。
(4)中医中药治肝癌疼痛:如《内经》中有“不通则痛,通则不痛”的记载;《举痛论》:“经脉流行不止,环周不休。寒气人经而稽迟,泣而不行客于脉外则血少客予脉中则气不通。故卒然而痛”。<血证论》中有瘀血在经络脏腑之间,则周身疼痛。治痛原则是根据四诊的资料,得出正确的八刚辨证。但要认清某些假象和暂时现象,注意西医的各种治疗手段对四诊的影响,如手术、放射治疗造成舌质光红;化疗后舌质暗红发青、白腻苔、面色萎黄等。常用止痛中药有延胡、乌药、香附、当归、川芎、木香、草乌、半支莲、汉防己、络石藤等。中药可内服也可外用。
北京伟达中医肿瘤医院专家会根据肝癌疼痛患者个体特异性制定有效的止痛方剂,来减缓患者疼痛。
中药本身有较好的镇痛效果,与西药结合可减少麻醉镇痛药的用量,延长其作用时间。另外针灸、拔火罐、推拿、气功等也有一定镇痛作用,特别是针刺穴位镇痛,在我国已有几千年的历史,目前为国内外广泛应用,是一种简单、安全、经济有效的止痛方法。
北京伟达中医肿瘤医院发扬中国传统中医,创立了伟达四位一体抗癌健康诊疗理念,从心疗、药疗、食疗、体疗全方位的对肝癌患者进行中医药的辨证论治,对症下药,缓解症状,减轻肝癌疼痛给患者的痛苦,提高生活质量的同时,延长生命期限。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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