我是肝癌患者,做过2次肝手术。我叫李莉,今年有38岁了。我想知道可以吃鸡和鸽子不?目前饮食可以,就是有腹水。现在基本上输蛋白。怎么样才可以消除掉腹水?现在甲胎蛋白990。肝上有多处病灶,右下叶的有3.3乘3.8。因为切过2次了,不能手术。现在我想解决的是腹水。有什么中药可以治疗吗?贵医院治疗的效果如何?
专家回复:通常情况肝癌术后伴有腹水有可能的原因病人身体机理发生了改变,使肝部出现了腹水,肝癌术后当腹水增加到一定程度时,可发现腹部膨隆,腹胀及轻微腹痛。腹水增长较快或大量腹水时,患者感腹胀明显,并可出现呼吸困难、恶心、呕吐、食欲不振、饱胀感、下肢浮肿等症状,此系肺、胃肠道及腹腔内静脉、淋巴系统受压所致。大量腹水压迫肾脏时,患者尚可出现尿少。血压下降,表情淡漠、嗜睡等,此为肾功能受损的表现,预后较差。腹水是局限性水肿的一种,是指过多的液体在腹腔内积聚。正常情况下,腹腔内有少量液体,约200ml,起润滑作用,当液体量超过200ml时即可称为腹水。腹水是中晚期肝癌的常见体征,主要由于慢性肝功能受损使白蛋白合成减少或门静高压等原因所致。腹水一般为淡黄色,不易查到癌细胞。少数为血性腹水,血性腹水多因癌结节破裂出血所致,是诊断肝破裂的主要证据。
肝癌伴有腹水肝癌术后肝功能需要时间的恢复,事物都需经过肝脏代谢,所以会影响肠道的脂肪消化吸收,因此以多样化、易消化、低脂肪、低蛋白、高维生素饮食为宜,并遵循少食多餐的饮食原则。肝癌术后,大补为忌,不能吃过多的营养品和补品。因为,这些“高质量”的补品不易被肝脏所分解,过多反而会加重肝脏负担,不利于疾病的健康。
肝癌患者术后宜多食用保肝食物护肝作用的食物,如甲鱼、蚶、牡蛎、香菇、蘑菇、蜂蜜等。肝癌术后如果凝血功能较差有出血倾向,饮食上宜多食用有补血、止血作用的食物如:贝、橘、牡蛎、海蜇、带鱼、乌梅、荠菜等。
通过中医辩证的病理分析:
(1)瘀血阻络,水湿内停。主证:腹大坚满,脉络怒张,胁下刺痛,或腹部刺痛,面色黯黑,大便色黑,或呕血,舌质紫黯或有瘀斑,脉细涩或北。治法:活血化瘀,行气利水。
(2)湿热瘀阻。主证:腹大坚满,胀满撑急,胁下积块,固定刺痛,烦热口苦,小便短赤,大便干结,舌质紫黯或有瘀斑,边尖红,苔黄腻,脉滑数或弦数。治法:清热利湿,泻下逐水。
(3)肝肾阴虚。主证:腹大胀满,青筋暴露,或见腹部积块,固定刺痛,面色晦黯,心烦失眠,鼻、牙龈出血,或见呕血、黑便,小便短少,舌质红线,苔少或无,脉弦细数。治法:滋养肝肾,凉血化瘀。
(4)脾肾阳虚,水湿泛溢。主证:腹大胀满,早宽暮舒,面色苍黄或青灰,神倦怯寒,肢冷或下肢浮肿,小便短少,舌质淡黯,舌苔白腻或灰黑。治法:温补脾肾,化气行水。
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