我想知道肝癌晚期伴腹水还有希望吗？我的朋友28岁，男性，得了肝癌晚期。病情是5月份确诊的。确诊后采用介入法，现在在中药治疗。目前出现腹水了。没有什么效果，只是越来越难受。他在河北涿州肝病医院。怎么办？就目前的情况来看，接下来该怎么治疗呢？现在体质有点虚弱，精神状况还好。贵医院以往有治疗的案例吗？
   专家回复：对于肝癌晚期出现腹水病人这种状况很严重了。专家针对这种情况只有考虑中医治疗，延长患者的生命。晚期肝癌患者大多有腹水的症状，此时很好的针对晚期肝癌腹水的治疗方法就是中药治疗。因为中药对晚期肝癌腹水的治疗不仅能够改善患者的腹水症状，还能有效地控制癌细胞的增长，从而达到延长患者生命的目的。无论是哪一种情况引起的腹水，晚期肝癌腹水的治疗第一步都是先想办法控制住腹水，若腹水能控制住，再作下一步计划，若第一步都失败了，那确实就无能为力了。那么，又应该怎样控制住腹水呢？虽然腹水是由癌症引起的，但到了这个时候，癌症已造成人体各种生理功能的下降，这时的治疗只能是“扶”，而决不能再“攻”。多年的经验是先用扶正健脾运脾排水的方法，同时加用利尿西药，只从小便排水，若能控制住，说明病人仍能接受和吸收药物，就仍有继续积极治疗的意义，否则就只能请家属原谅了。在用药上，无论腹水是由肝硬化引起还是由肝癌引起，反对用大便排水的方法下药，治疗肝硬化腹水，常用中药进行治疗。
    临床上，若病人同时存在肝硬化，那么大多数患者验血都会发现白蛋白低于正常值，前面已提到，理论上认为“如果血清蛋白减少，血浆胶体渗透压大幅降低，严重时组织液回流入血受阻而潴留在组织中，患者就会出现全身水肿、腹水”。所以，临床上若确认“白蛋白”低，立即请西医打吊针补充白蛋白，一般都能一定程度地控制住腹水。但若白蛋白本身就正常，说明腹水与蛋白无关，这时补充白蛋白对治疗腹水就几乎没有意义了。若白蛋白本身就高于正常值，这时再补充白蛋白的话，就会损害肝功能，这就是为什么一些晚期肝癌腹水的治疗患者补充白蛋白2-3次后马上出现不适应的症状的原故，所以，若本身白蛋白就不低，切勿乱补白蛋白（白蛋白>38g/L的建议不再补充白蛋白）。临床上也发现，尽管病人白蛋白很低，按理说补充白蛋白后腹水能一定程度地退去，但这时却一点效果都没有，其实这是病人已进入“病危”状态的表现，身体已无法接受任何药物，所以，若病人白蛋白低于正常值，但补充白蛋白对控制腹水没有任何作用，病人的生存时间以天计算，一般约一周。
    晚期肝癌出现腹水，这又是医学上的一个难点，世上对此也仍没有满意的治疗方法，下面谈一点个人的经验与看法，希望能对患者有所帮助。肝癌患者晚期出现腹水的原因仍相当复杂，医学上至今仍无法真正解释。一般而言，现代医学研究认为：清蛋白由肝脏合成，因此若长期肝脏疾病导致肝功能失代偿时，血浆清蛋白含量严重下降，产生血浆胶体渗透压大幅降低，使组织间液回流入血受阻而潴留在组织中，患者就会出现全身水肿、腹水等特征。但这与晚期肝癌腹水的治疗是否有必然的联系？至今仍是个迷。其次就是门静脉高压引起血性腹水，这种腹水很难处理。晚期肝癌病人脾胃功能已明显降低，已不能正常消化吸收大量输进体内的液体，所以，约80%的晚期肝癌病人若被大量输液，即每天输液1500毫升以上，尤其是2000毫升以上的，一般3-5天就会引起腹水。因为大剂量输进体内的液体吸收不了，也排不出来，不变成腹水能跑到哪去？这个问题应值得临床医生和家属的重视！经过大量临床试验中医对腹水的治疗有很好的治疗结果,既能提高患者的生命质量,又能延长患者的生命。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。