我想请问一下肝区疼痛下肢水肿是怎么回事?患者是我的亲人,今年有45岁了。已经确诊了是肝癌。现在在医院打针,住院。贵医院有好的治疗方案吗?那要是晚期也可以治疗吗?手术会不会更好呢?要是不方便去贵医院又有什么办法治疗呢?中药治疗不需要做手术吗?贵医院有没有一些治疗过的案例呢?住院治疗大概要花多少钱呢?那如果选择不住院治疗的效果会不会很差呢?那晚期一般都有哪些症状呢?
答:专家分析,一般出现肝区疼痛下肢水种是肝癌的所具有的症状,绝大多数中晚期肝癌患者以肝区疼痛为首发症状,发生的可能超过50% 。肝区疼痛一般位于右肋部或剑突下,疼痛性质为间歇性或持续性隐痛。钝痛或刺痛,疼痛前一段时间内,患者可感到右上腹不适。疼痛可时轻时重或短期自行缓解。疼痛产生的原因主要是肿瘤迅速增大,压迫肝包膜,产生牵拉痛,也可因肿瘤的坏死物刺激肝包膜所致。
少数患者自发地或于肝穿刺后突然出现肝区剧烈疼痛,多是由于位于肝脏表面的癌结节破裂出血所致。若同时伴有血压下降、休克的表现,腹腔穿刺有血性液体,则说明癌结节破裂出血严重。遇此情况需紧急抢救。若无上述伴发症状,疼痛较为局限,则表明出血位于肝包膜下。疼痛可因肿瘤生长的部位不同而有所变化,位于左叶的肿瘤,常引起中上腹疼痛;位于右叶的肿瘤,疼痛在右季肋部;肿瘤累及横隔时,疼痛放射至右肩或右背部,易被误认为肩关节炎;肿瘤位于右叶后段时,有时可引起腰痛;肿瘤位于肝实质深部者,一般很少感到疼痛。
晚期采取保守中医药整体治疗可以很大程度的控制病情发展,改善患者临床症状,延长生命。治疗肝癌不能就盯着“肝”做文章,要整体治疗。肝癌虽然难治,但可以一定时间的延长生命,这是可以做到的。肝癌从中医治疗来说,分为如下几个型:
(1)气滞血瘀型。主证:胸闷腹胀,纳呆乏力,两胁窜痛或肿痛,肚腹结块,推之不移,舌淡红或暗红或边有瘀斑,苔薄白或微黄,脉弦。治则:疏肝理气,活血化瘀,佐以健脾。方药:小柴胡汤加味。柴胡、黄芩、郁金、莪术、陈皮、大黄、赤芍各,炒白术、制鳖甲各,白花蛇舌草、半枝莲、石见穿、岩柏各等。
(2) 脾虚湿困型。主证:神疲乏力,纳呆消瘦,腹胀腹满,胁痛肢楚,足肿,舌淡胖,苔白腻,脉弦滑或濡。治则:益气健脾化湿,佐以疏肝活血、软坚化痰。方药:四君子汤加味。党参(或太子参)、白术各,茯苓、白扁豆、红藤、菝葜、生龙牡各,八月札、大腹皮、炙鳖甲、地龙各,姜半夏等。
(3) 肝胆湿热型。主证:黄疸日深,经久不退,色晦暗,面黎黑,发热胁痛,恶心纳差,口苦干,小便短赤,舌红或绛,苔黄糙或焦黄,脉弦或滑数。治则:清利肝胆湿热,佐以活血化瘀。方药:茵陈蒿汤合鳖甲煎丸加减。茵陈、金钱草、半枝莲、半边莲、败酱草、生苡仁、红藤各,山栀,大黄,黄芩、郁金、八月札等。
(4) 肝肾阴虚型。主证:烦热口干,低热盗汗,形体消瘦,肌肉酸痛,小便短赤,吐血便血,或腹水经久不退,舌红少苔或光剥有裂纹,脉弦数或细涩。治则:滋阴柔肝养血,佐以软坚。方药:滋水清肝饮合兰豆枫楮汤加减。生地、茯苓、白芍各,山萸肉、当归、丹皮、泽泻、泽兰、路路通、楮实子、柴胡、山栀各,鳖甲、龟板各等。
(5) 症状不显著型。主证:患者无明显症状,仅有腹部包块,或轻微乏力、纳差、腹胀等,舌淡红,苔薄白,脉平。治则:健脾益气,软坚化痰。方药:四君子汤加减。太子参、炒白术各,茯苓、生牡蛎、红藤、野葡萄藤各等。晚期肝癌症状会有黄疸、腹水、水肿,呕血等表现。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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