原发性肝癌是肝细胞或肝内胆管细胞产生恶性病变增生而导致的癌症,在我国恶性肿瘤中常见。其死亡人数在消化系统恶性肿瘤中排列第3位,仅次于胃癌和食道癌,中国每年约有11万人死于肝癌。经现代医学研究发现,世界各地原发性肝癌发病的可能呈上升趋势。肝介入治疗是中晚期肝癌患者非手术治疗的有效方法,可以明显延长那些不能手术治疗的肝癌患者的生存期。但由于介入术所用化疗和栓塞药物也会出现各种不良反应和并发症,因此术后的护理工作就显得特别重要。
1.心理护理由于肝癌是一种严重危及人们健康甚至危害生命的恶性肿瘤,患者及家属思想顾虑较多,压力较大,对治疗可能没有信心,加上对TACE可能缺乏更多的了解,更增加了忧虑与恐惧,护理人员应主动关心患者,帮助他们认识疾病,讲解TACE的目的、意义与优点。介绍手术过程及术后可能出现的各种情况,从而减轻甚至消除患者的心理压力,让患者情绪稳定地去接受治疗。
2.术前患者准备常规检查血小板、凝血酶原时间、肝肾功能,做好碘过敏试验,术前1d双侧腹股沟备皮,术前4h禁食,并且训练患者床上大小便。
3.术前药品准备准备好术中所需的超液态碘油、阿霉素、利多卡因、肝素、明胶海绵、造影剂安其格纳芬等。
操作方法:采用seldinger技术经一侧股动脉穿刺置动脉鞘,将造影用导管从动脉鞘插入,在X线透视下将导管插入到肝固有动脉,经高压注射器注射造影剂,行肝动脉造影以明确肿瘤供血动脉,再将导管超选择性动脉插管至肿瘤供血动脉,然后再造影确定位置无误后,就可经该导管注入化疗药物和栓塞剂。经过超选择性动脉插管后注射药物,可有效提高肿瘤局部血药浓度,既提高了抗癌药物的细胞毒作用,又减少了药物的全身不良反应,达到治疗目的,并且栓塞剂栓塞到正常肝组织的可能性也大大减少,因此是非常理想的治疗方法。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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