肝癌一直是我们被认为的“癌中之王”,因此,肝癌病人的护理也显得尤其重要,要做好肝癌的护理工作要从以下做起:
第一、肝癌的护理目标及措施
护理目标
1、病人诉疼痛减轻或消失。
2、高病人的生活质量。
护理措施
1、观察患者疼痛的性质、持续时间及患者所能够忍受的范围。
2、观察病人的伴随症状,有无恶心、呕吐等。
3、按三级止痛的方法应用止痛剂第一阶段从非阿片类镇痛剂开始,如阿司匹林、强痛定(布桂嗪)、平痛新(奈福泮)、消炎痛(吲哚美辛)栓等。若不能缓解,在此基础上,加弱阿片类镇痛剂,如可待因、丙氧酚等;若疼痛剧烈,则可用强阿片类镇痛剂,如度冷丁(哌替啶)、美施康定等,现在又有一种新型贴剂多瑞吉,镇痛效果可达到72小时。
4、观察患者生命体征的变化一旦出现剧烈疼痛和腹膜刺激征,应警惕肝破裂,立即报告医生,做好抢救准备。
第二、肝区疼痛的护理
疼痛可因肿瘤生长的部位不同而有所变化,位于左叶的肿瘤,常引起中上腹疼痛;位于右叶的肿瘤,疼痛在右季肋部;肿瘤累及横隔时,疼痛放射至右肩或右背部,易被误认为肩关节炎;肿瘤位于右叶后段时,有时可引起腰痛;肿瘤位于肝实质深部者,一般很少感到疼痛。如何缓解肝区疼痛的护理方法:
1、观察疼痛性质、持续时间及病人所可以忍受的范围。
2、观察患者的伴随症状,有无恶心、呕吐等。
3、药物止痛,按三级止痛的方法应用止痛剂
4、观察病人生命体征的变化 一旦出现剧烈疼痛和腹膜刺激征,应警惕肝破裂,立刻报告医生,做好抢救准备。
5、疼痛时尽可能深呼吸,以胸式呼吸为主,减轻腹部压力刺激。
6、 取舒适的体位。患侧卧位及半卧位,可减轻腹壁紧张,减轻疼痛。
7、饮食应选清淡、高蛋白、低脂、无刺激的易消化食物,不宜过饱,少量多餐。保持大便通畅,减轻腹胀,免得诱发疼痛。
8、保持情绪稳定,焦虑的情绪易造成疼痛加深。
9、 局部轻轻按摩,不可用力,否则易致肿块破裂或扩散。
第三、肝癌之消化道症状
食欲下降、饭后上腹饱胀。暧气、消化不良、恶心等是肝癌常见的消化道症状,其中以食欲减退和腹胀很为常见。腹泻也是肝癌较为常见的消化道症状,国内外均有报道,发生的可能较高,易被误认为慢性肠炎。门静脉或肝静脉癌栓所致的门静脉高压及肠功能紊乱可致腹胀、大便次数增多,腹胀亦可因腹水所致。胃肠功能紊乱还可导致消化不良、暧气、恶心等症状。
第四、肝癌症状之发热
相当一部分的肝癌患者会出现出汗、发热。多数发热为中低度发热,少数患者可为高热,在39℃以上,一般不伴有寒战。肝癌的发热多为癌性热,这是因为肿瘤组织坏死后释放致热原进人血液循环所致。肿瘤患者由于抵抗力低下,很容易合并感染,亦可出现发热,与肝癌的癌性发热有时不易区别,需结合血象并观察抗菌治疗是否有效才能判定。
第五、肝癌症状之消瘦乏力
肝癌患者常较其他肿瘤患者更感乏力,此与慢性肝炎患者相似。乏力的原因不明,可能由于消化功能紊乱、营养吸收障碍导致能量不足,或肝细胞受损,肝功能下降,使得代谢障碍、某些毒素不能及时灭活,或由于肝癌组织坏死释放有毒物质。消瘦也是肝癌患者的常见症状,系由于肝功能受损。消化吸收功能下降所致。随着病情的发展,消瘦程度可加重,严重时出现恶病质。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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