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肝癌患者的分期治诊疗理念

来源:抗癌在线 作者:e医生 时间:2011-09-13 11:58:53 浏览次数: 20

    临床上每个肝癌患者的病情不同,所以选择的治疗方案亦不相同。在肝癌患者的治疗上,根据患者的分期,选择合适的治疗方案。肝癌患者在初期时症状较隐匿,几乎无任何明显表现。随着肝癌肿瘤的不断增大,肝癌患者也出现了伴腹水、黄疸、远处转移等情况,患者也就进入了终末期阶段,即肝癌晚期。专家指出,对肝癌来说,应根据患者的自身情况而对症治疗。
  (一)肝癌局限性可切除期
  肿瘤局限于允许被完全手术切除的一个部分。肿瘤可能局限于右叶或左叶,或者可能累及右叶及仅仅一部分左叶。
  手术切除是标准诊疗理念,它取决于留存下的相对健康的肝脏,因为肝组织重要的代谢作用。患者可能不能够耐受1/2或2/3的肝组织切除。手术切除也依赖于肿瘤和邻近血管之间有无清楚界限。仅仅小部分患者适宜手术切除,不幸的是,肿瘤切除后多数有复发。5年生存的可能为10%-30%。
  手术后化疗的作用尚不明确。尽管经常推荐阿霉素,但没有是否增加治疗机会的系统研究报道。日本近的一项研究推荐被称为聚丙烯酸的维生素衍生物,可能会降低肝细胞癌手术后复发的危险性,但是这种药物在美国仍不能获得国家食品药品监督管理局的批准。
  放疗常被用于手术切除后的肝脏区域,但是从未证实其有益,没有系统的研究报道。肝癌被称为癌中之王,治疗难度较大,所以要求我们尽可能做到早期发现,早期治疗,以获得较长的生存期和较好的生活质量。
  (二)肝癌局限的不可切除期
  尽管是局限性肿块,因为至关紧要的血管受到累及或因为肝脏损害,肝肿瘤无法切除。2年生存的可能低于5%。
  对于那些因肝功能失去代偿和那些肿瘤没有包绕腹部血管而被认为不可切除的患者,可以尝试肝移植。在纤维板层型肝细胞癌和肿瘤不超过2英寸(5cm)、数目不超过3个和没有乙型肝炎的患者,这种尝试也许有益。
  冷冻手术,有希望使无法切除的肝癌得到另一种切除,但此技术仅仅限于少数训练有素的医生来完成。目前是无法切除的肝癌患者的一种希望,但应在医生的指导下来完成,对于治疗方法的选择对肝癌患者的治疗是很重要的。
  (三)晚期肝癌
  肝癌侵犯全部肝叶和/或扩散至其他器官如肺、腹内淋巴结或骨骼。
  据信尚无延长生存期的标准治疗。通常的方法是单剂量化疗药物如阿霉素或5-氟尿嘧啶试验。与静脉化疗同步的放射,可减轻大肝癌的疼痛,放射对于骨痛或其他转移也可能是合适的。2年生存的可能低于5%。
  联合化疗或新药可能证实较目前的治疗更好。这些方法不是随意的组合,很好是由临床试验给药。化学栓塞可以改善症状,即使是肝转移癌。更新的药物,包括阿霉素和5-氟尿嘧啶的衍生物,正在研究中。同时中医治疗肝癌的研究也获得了巨大的进步,中国中医科学院肝癌治疗很新研究成果蛰龙丸的临床投放给广大患者带来了福音。虽然肝癌的完全治疗是医学上的难题,但现有的治疗方法已使肝癌患者的生存期及生存的可能有了很大的提高,积极的治疗方案对于肝癌患者来说依然是很关键的。
 

* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。

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