临床显示原发性肝癌的并发症产生的原因可能是由于肝癌本身或并存的肝硬化所引起这些并发症往往也是导致或促进患者死亡的原因。原发性肝癌可以并发哪些疾病？
    1.肝癌结节破裂出血
    自发性肝癌结节破裂出血是肝癌常见的并发症之一，发生的可能约为5.46%～19.8%。
    症状表现：
    肝癌破裂出血的临床表现为：
    出血量较大的患者短时间内可出现低血压、休克、腹水等表现;如出血缓慢临床症状可能不明显，仅表现为贫血症状，直到影像学检查或腹腔穿刺时才被发现。相当一部分病人以腹痛等类似急腹症的临床表现为首发症状，其中许多已发生肝癌结节破裂。
    所以，临床上遇到有慢性肝炎病史的患者无明显原因的突发性腹痛，腹腔穿刺抽出不凝固血液时，能够排除其他内脏出血，应考虑到肝癌结节破裂出血的可能。
    2.肝性脑病
    肝性脑病是肝癌晚期由于肝功能严重受损而导致失代偿的表现，是肝癌常见的一种严重并发症，也是导致肝癌患者死亡的重要原因之一。肝性脑病的临床表现主要包括两个方面：
    1、是精神错乱。如讲话缓慢、口齿不清、定向能力和理解力下降、神志恍惚、沉默、情绪低沉、书写错误、不能完成简单运算和智力动作、睡眠改变后期可出现木僵嗜睡发生昏迷、部分患者有欣快感和幼稚行为类似于精神分裂症;
    2、是动作行为异常。常出现运动共济一平衡失调表现以扑翼样震颤很具特征性脑电图检查可见异常脑电波。
    根据患者临床表现将肝性脑病分为四个阶段：
　　第一阶段：患者出现轻度性格改变
　　第二阶段：患者出现精神错乱意识模糊肌张力增高腱反射亢进可出现扑翼样震颤脑电图出现θ波
　　第三阶段：患者以昏睡为主可有扑翼样震颤脑电图出现明显的θ波和三相慢波
　　第四阶段：患者处于昏迷状态反射消失脑电图出现δ波
    根据其临床过程分为3种类型即：急性型、慢性型和中间型，肝癌所致的脑病多属中间型
　　肝性脑病是在肝功能衰竭的基础上产生的。所以对肝癌患者要注意护肝治疗，避免使用损害肝脏的药物。保持水电解质平衡，防止感染和消化道出血的发生。在治疗上，应消除肝性脑病的诱因，控制感染。减少氨的摄入和体内形成，促进氨的排泄，改善肝功能，促进肝细胞再生。
    3.消化道出血
    大多数因肝硬化或癌栓导致。门静脉高压引起食管胃底静脉曲张破裂而出血，患者常因出血性休克或诱发肝性脑病而死亡。此外，晚期肝癌患者亦可因胃肠道黏膜糜烂溃疡加上凝血功能障碍而引起广泛渗血等现象。
肝癌病人并发消化道出血的原因有：
　　(1)凝血功能障碍：
肝癌患者肝功能降低导致凝血因子合成减少、纤维蛋白溶解性增高、及血小板质量异常导致凝血障碍。一旦发生消化道出血常常不易自行停止。
　　(2)门脉高压性胃病：
由于门静脉高压导致胃黏膜血流减少、黏膜下层广泛水肿、黏膜缺血、缺氧、代谢障碍、胃黏膜屏障受损、功能降低。
　　(3)肝癌结节破裂出血血液可自胆道系统流出排入肠道
　　(4)食管胃底静脉曲张：
肝癌患者常合并有肝硬化。肝硬化患者常因门脉高压导致食管胃底静脉曲张，而肝癌及门静脉癌栓可以加重门静脉高压使食管胃底静脉曲张破裂出血。
　　(5)肝癌转移直接浸润胃肠道黏膜血管引起消化道出血

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