在已颈确诊为肝癌的患者，尤其是还患有肝硬化的肝癌患者，如果患者出现呕血、黑便、鲜血使或出血性虚脱的表现，即可诊断为并发上消化道出血。出现这样的情况应该如何治疗呢？下面就为您介绍一下肝癌患者出现并发上消化道出血怎么办。

　　（一）内科治疗

　　１、紧急止血

　　（１）三腔两囊管压迫止血：是目前临床治疗门静脉高压所致食管胃底静脉曲张破裂出

　　血的传统方法，是已明确的食管胃底静脉曲张破裂出血，一般治疗不易收效，又不能立即手术时的紧急止血措施。适用于神志清楚，配合良好的患者。该法有效情况为５０％－８０％但放气后再出血比例高达５０％。

　　（２）口服去甲肾上腺素液：胃内高浓度的去甲肾上腺素溶液可使胃黏膜小动脉强烈收缩，吸收后经门静脉在肝内代谢，不发生周身效应。常用剂量为８－１０ｍｌ加人生理盐水中，配制成１００ｍｌ的溶液，很好冰至４０Ｃ口服，每隔　１－２小时一次，出血控制后可改为每４－６小时一次。

　　（３）凝血酶口服：５００－２０００Ｕ，每４－６ｈ一次　。

　　（４）胃内降温：可使食管觊为表面血管收缩，减少出血。可灌服冰盐水，或冰去甲肾上腺素。

　　２、一般治疗：吸氧，卧床休息，进温凉流质饮食，出血量大者应禁食；对体温、血压、脉搏、呼吸、心比例、大便颜色、大便量及呕血情况等进行严密监护，对于呕血病人应去枕平卧，头偏向一侧，防止血液吸入气管发生窒息。

　　（二）手术治疗

　　适应证

　　（１）非手术治疗无效，患者肝功能及全身情况尚可耐受手术者；

　　（２）患者无黄疽、腹水，肿瘤已先期切除或肿瘤较小、肝功能代偿者；

　　（３）肝癌切除术前已有明显食管胃底静脉曲张的患者，预计在切除肝癌同时可耐受食管胃底静脉曲张治疗手术，即使不能切除，亦可行肝动脉插管化疗、肝动脉栓塞治疗或肿瘤部分注射无水酒精硬化或微波治疗等。

　　提示：肝癌晚期时比较容易出现一些并发症，如果处理不当就会危害患者的生命，在肝癌晚期患者治疗时应用中医治疗，比如北京伟达中医肿瘤医院的“伟达慈丹抗癌健康四位一体诊疗理念”，综合了心疗、药疗、食疗、体疗全面的对患者治疗，能有一定可能避免肝癌并发症的产生，减少肝癌对患者的伤害。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。