肝癌需要中西医结合治疗

    肝癌需要中西医结合治疗肝癌分原发性和继发性两种，继发性肝癌系由于其它脏器的肿瘤经血液、淋巴或直接侵袭到肝脏所致。原发性肝癌为我国常见恶性肿瘤之一。死亡人数在恶性肿瘤中居第三位，仅次于胃癌和食管癌。本病可发生于任何年龄，以40-49岁为多，男女之比为3-5:1。原发性肝癌的病因至今尚未确定。多认为与多种因素综合作用有关：
    一、病毒性肝炎临床上原发性肝癌患者约三分之一有慢性肝炎史。
    二、肝硬化原发性肝癌合并肝硬化的发生的可能很高。
    三、黄曲霉毒素。
    肝癌被称为癌中之王，从治疗方面而言，预后不佳。但如今应用中西医结合治疗有了一些突破，特别在控制转移、延长生命方面有独特的优势。
    北京伟达中医肿瘤医院首席专家郑伟达教授告诉我们中西医结合治疗是提高治疗结果的重要途径：
    （1）以手术为主的综合治疗
     ①单纯巨块型肝癌Ⅰ、Ⅱ期，病变局限，全身情况好的肝功能代偿好的可取手术切除，早期病例手术后有长期存活者。
   ②未能切除的巨块型肝癌，手术中可作肿瘤局部放疗及化疗，并作肝动脉插管，以利手术后进行化疗及中药治疗。
     ③手术前一周可用中药扶正调理及清肠和胃，如黄芪、党参、当归、生熟地、大黄、黄柏、黄连等。手术后，长期服用中药以巩固治疗结果，保护肝功能，提高生存质量。手术后的放疗（手术中残留肿瘤者）、化疗（小剂量）均应在体力恢复情况下，与中药结合进行。
    （2）以放疗为主的综合治疗
    ①由于肝癌多合并肝硬化，故放疗受到限制。肿块局限及肿瘤位置不易手术者可作放疗，以中小剂量、长疗程放射较好。适应放疗的患者放疗后1年生存的可能为29.5%～45%，有的长期存活。
     ②中医辨证可作为选择放疗适应证参考，凡属于脾虚胃弱、肝郁气滞型者放治疗结果较好；阴虚内热者则放疗反应重，治疗结果差。
     ③放疗中合并应用中药，可减轻副反应并提高治疗结果。
     ④放疗期间，小剂量并用化疗如噻替派，每次10mg，每周1-2次，或氟尿嘧啶250mg～500mg，每周或10天1次，常可增加放射敏感性，有助于提高治疗结果。
    （3）以化疗为主的综合治疗
     ①单纯化疗时肝癌的治疗结果并不理想，不如单纯用中药治疗。如有人报道，将服用中药患者和化疗患者进行配对分析，两组各30例，中药治疗组1年生存的可能38.7%，化疗组3.2%；5年生存的可能，中药组为19.4%，化疗组为0%；中位生存期：中药组为300天，化疗组为126天。这可能是由于癌症患者多合并肝硬变及肝功能损害，化疗受到限制，有时化疗反而使机体的全身情况更差及对肝功能损害更甚，因此，有黄疸及大量腹水患者更不宜使用化疗。
     ②化疗剂量应根据全身状况及肝对化疗药物的耐性而定，一般以小剂量长疗程为好。多药联合应用并不能提高治疗结果。肝动脉插管灌注化疗，有延长生存期的病例，但治疗结果亦不理想。
     ③化疗与中药结合是提高治疗结果的关键。大量临床实践经验证实，化疗结合中医药扶正补虚，或攻补兼施为宜，如化疗同时结合中药攻法（如活血化瘀、软坚散结、以毒攻毒或清热解毒等法）则治疗结果较差。
     因此，大力的发展中西医结合，将有助于治疗肝癌。上海东方肝胆医院中西医结合科郑伟鸿主任告诉我们，东方肝胆医院也是西医医院，但非常倡导中西医结合治疗肝癌。如今中医与西医的结合尚存在于表面，相信中西医的真正结合后，会给肝癌患者重生的希望。
    北京伟达中医肿瘤医院院长郑伟达教授在住院治疗中采用“药疗、心疗、食疗、体疗”四位一体治疗，并与穴位注射,针炙,外敷中药,腹腔给药等诊疗理念，,辨证施治，对症治疗，治疗结果十分显著。这些方法是中医整体观念与辨证论治在临床治疗中的具体化，主要内容包括：有效的药疗、合理的食疗、坚强的心疗、适当的体疗等综合治疗方法。该诊疗理念运用临床多年来，日益显示出科学性、实用性，特别对预防肿瘤的复发转移很有效果，挽救了许多晚期肿瘤患者的生命。