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肝癌中期症状

来源:抗癌在线 作者:e医生 时间:2010-05-20 10:14:33 浏览次数: 20

    肝癌中期是一个介于早期和晚期的阶段,在临床上并没有十分确定的界限,但是一般来说肝癌中期其症状大多已经较为典型。诊断上判断起来很容易。继发性肝癌与原发性肝癌比较,继发性肝癌病情发展缓慢,症状较轻,其中以继发于胃癌的很多,其次为肺、结肠、胰腺、乳腺等的癌灶常转移至肝。常表现为多个结节型病灶,甲胎蛋白(afp)检测除少数原发癌在消化的病例可阳性外,一般多为阴性。肝癌中期的症状有:
    1、肝硬化:肝癌多发生在肝硬化的基础上,两者鉴别常有困难。鉴别在于详细病史、体格检查联系实验室检查。肝癌中期有什么症状,肝硬化病情发展较慢有反复,肝功能损害较显着,血清甲胎蛋白(afp)阳性多提示癌变。少数肝硬化患者也可有血清afp升高,但通常为"一过性"且往往伴有转氨酶显着升高,而肝癌则血清afp持续上升,往往超过500ng/ml,此时与转氨酶下降呈曲线分离现象。甲胎蛋白异质体lca非结合型含量>75%提示非癌肝病。肝癌中期有什么症状如果肝硬化病人出现进行性肝肿大,质硬而有结节,影像学诊断揭示占位病变,应当反复检测afp,严密观察。
  2、活动性肝病:以下几点有助于肝癌与活动性肝病(急慢性肝炎)的鉴别。afp甲胎球蛋白检查和sgpt谷丙转氨酶必须同时检测,如二者动态曲线平行或同步升高,或sgpt持续升高至正常的数倍,则活动性肝病的可能性大;如二者曲线分离,afp升高,sgpt正常或降低,则应多考虑原发性肝癌。影象学检查以b超为主,必要时在b超下进行细针肝活检。应反复动态观察,可配合ct和mri(核磁共振)。
  3、肝脓肿:表现发热、肝区疼痛、有炎症感染症状表现,白细胞数常升高,肝区叩击痛和触痛明显,左上腹肌紧张,周围胸腔壁常有水肿。临床反复多次超声检查常可发现脓肿的液性暗区。超声导引下诊断性肝穿刺,有助于确诊。
  4、肝海绵状血管瘤:本病为肝内良性占位性病变,常因查体b型超声或核素扫描等偶然发现。本病我国多见。鉴别诊断主要依靠甲胎蛋白测定,b型超声及肝血管造影。肝血管造影主要有以下特点:①肝血管的粗细正常,瘤体较大时可有血管移位。②无动静脉交通。③门静脉正常,无癌栓。④血池影延续至静脉相、成为浓度大的微密影;血池的分布构画出海绵状血管瘤的大小和形态为其特征性表现。
  5、肝包虫病:患者有肝脏进行性肿大,肝癌中期有什么症状质地坚硬和结节感、晚期肝脏大部分被破坏,临床表现极似原发性肝癌。但本病一般病程较长,约2-3年或更长的病史,进展较缓慢,可凭流行区居住史、多囊肝肝包虫病等可用(甲胎蛋白)afp、核素血池扫描和超声、ct等帮助诊断,肝包囊虫液皮肤试验阳性、甲胎蛋白阴性等各项检查相鉴别。
  6、邻近肝区的肝外肿瘤:肝癌中期有什么症状如胃癌、上腹部高位腹膜后肿瘤,来自肾、肾上腺、结肠、胰腺癌及腹膜后肿瘤等易与原发性肝癌相混淆。除甲胎蛋白多为阴性可助区别外,病史、临床表现不同,特别超声、ct mri等影像学检查、胃肠道x线检查等均可作出鉴别诊断。目前与小肝癌相混淆的肝脏良性病变如腺瘤样增生、肝硬化再生结节、局灶性结节性增生等鉴别尚有一定困难,定期随访必要时作实时超声引导下穿刺活检可助诊断。不能排除恶性肿瘤。

  

* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。

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