在临床上很难区分原发性肝癌和继发性肝癌，很多的患者也不了解原发性肝癌和继发性肝癌，因为原发性肝癌和继发性肝癌的并发症状相类似，但是这还是有区别的，那么，怎么区分什么是原发性肝癌和继发性肝癌呢？下面由北京伟达中医肿瘤医院的肝胆专家陈英笙做详细的介绍。

　　原发性肝癌是发生在肝脏的恶性肿瘤很多，可分为原发性肝癌和继发性肝癌两大类。如果发现了肝脏有肿瘤，必须鉴别这个肿瘤是在肝脏发生的，还是由别处的恶性肿瘤转移过来的。

　　继发性肝癌又称转移性肝癌。人体全身的恶性肿瘤，都可随血液、淋巴液转移至肝脏，或直接浸润，形成继发性肝癌，继发性肝癌在临床表现中一般只有原来脏器癌症的表现而无肝脏严重受累的症状，病人可有乏力、厌食、多汗、发热、体重下降等表现，肝功能检查甚至在肝脏明显肿大时，仍可能正常。

　　怎样区别原发性肝癌和继发性肝癌，主要从以下几方面加以区别：

　　１．ＣＴ结果：原发性肝癌ＣＴ增强扫描的动脉相常显示增强效应，但静脉相增强效应减弱，呈现＂快进快出＂的特点；而继发性肝癌ＣＴ表现为混合不匀等密度或低密度典型的呈现＂牛眼＂征，多不伴有肝硬化声像。

　　２．体征：原发性肝癌多半有蜘蛛痣、肝掌等肝硬化体征；而继发性肝癌多不伴有肝硬化体征。

　　１．病史：原发性肝癌多有慢性肝病（乙肝或丙肝标志物常阳性）或肝硬化病史；而继发性肝癌多无慢性肝病病史，多是由人体其他部位的恶性肿瘤，直接浸润或随血液、淋巴液转移至肝脏而形成的。

　　３．血清甲胎蛋白测定值（ＡＦＰ）：原发性肝癌时ＡＦＰ测定值多呈阳性，且阳性比例在７０％左右，且碱性磷酸酶及γ谷氨酰转肽酶多数增高；而继发性肝癌时ＡＦＰ测定值９０％以上呈阴性，但少数来自消化道、胰腺和生殖腺的癌肿肝转移后可测得低浓度ＡＦＰ阳性。

　　４．Ｂ超结果：原发性肝癌时Ｂ超多显示为边界较为清楚的强光团或暗区，且在其周围尚可见一圈典型的声晕；而继发性肝癌Ｂ超常显示增强回声。

　　５．症状：原发性肝癌临床症状较明显，多有进行性消瘦、乏力、厌食、肝区疼痛等症状，病程发展也较快；而继发性肝癌常以肝外原发性癌肿所引起的症状为主要表现，临床表现常较轻，病程发展较缓慢。

　　以上就是北京伟达中医肿瘤医院的肝胆专家陈英笙为大家介绍的怎样区分原发性肝癌和继发性肝癌，但是无论是哪种类型的肝癌都对患者造成很大的人身伤害。希望肝癌患者多了解肝癌方面的知识，时刻准备着和病魔抗争。其中四位一体治诊疗理念对肝癌患者治疗有相当好的效果，能使癌症患者有５年以上的生存，有的患者１１年了，至今还活着。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。