肝癌的黄疸是由于胆色素代谢障碍,血浆中胆红素含量增高,使皮肤、巩膜、粘膜等被染成黄色的一种病理变化和临床表现。正常血清总胆红素含量在1。0毫克%以下,当超过2毫克%时,临床上出现黄疸。若血胆红素的浓度已超过正常范围,而临床上未表现出黄疸,称为隐性黄疸。
根据病因黄疸可分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸及阻塞性黄疸三种,肝癌患者所并发的黄疽属于后两种,以阻塞性黄疸多见,细致发作机制如下:
1、肝内及肝门区肿瘤结节或肝门淋巴结肿大压榨各级胆管,招致胆汁引流不畅,别离胆红素和非别离胆红素返流人血,血中胆红素浓度升高,以别离胆红素为主,引起阻塞性疸。
2、肝内肿瘤侵人胆管,导致胆管不完好或完好阻,并可部分坏死零落,降落至肝外胆管,突然阻塞胆道,惹起阻塞性黄疸。
3、胆管内癌栓构成,包括坏死肿瘤零落,在胆管内生长,肝内原发肿瘤破人胆管,或肿瘤出血,含有癌细胞的血凝块构成栓子,阻塞胆管等,均可导致并发阻塞性黄疸。
4、弥漫性肝癌或兼并有严重的肝硬化,因普遍肝细胞受损,胆红素在肝内的生成。代谢及排泄障碍,招致血中别离胆红素和非别离胆红素水平均升高,惹起肝细胞性黄黄疸, 同时也可因肝内肿瘤对胆道系统的压榨,兼并有阻塞性黄疸,呈混合性黄疸。
5、一些抗肝癌治疗伎俩也可引发黄疸,如肝动脉化疗栓塞、经皮无水乙醇注射。外放射治疗等。
中医认为与热蕴、湿阻有关,临床可表现为"阳黄"与"阴黄"。"阳黄"的特点是黄色鲜明,常伴有发热、口渴、心烦、便于或粘滞不爽、舌苔黄而厚腻、脉弦滑或滑数,多属实证;"阴黄"的特点是黄色晦暗,伴有神疲肢倦、精神萎靡、低热不扬、大便溏薄、舌淡或胖大有齿痕、苔白或腻、脉濡缓或细,多为虚证。
中医辨证治疗主要体现在以下几方面:
1、脾虚湿盛,湿从寒化
主证:身目黯黄,色泽晦黯或如烟熏,食少神疲,肢软乏力,心悸气短,脘腹胀闷,畏寒肢冷,或见腹大胀急,早宽暮急,大便搪薄,下肢浮肿,小便不利,舌质淡胖,边有齿痕,脉濡滑或微弱。
治法:健脾益气,温阳化湿。
方药:茵陈莪术附汤加减。
常用药物:茵陈、附子、白术、干姜、桂枝、山药、黄茂、苍术、郁金、厚朴、茯苓、猪苓、泽泻等;伴腹大坚满,早宽暮急者,可酌加陈皮、大腹皮、大黄、甘遂、芜花等。如伴见黑便、呕血者,可加白及、灶心土、阿胶等。
2、湿热内阻,湿从热化
主证:身目俱黄,色泽鲜明,发热口苦,心烦懊恼,食欲不振,脘腹胀问,尿少黄赤,大便干结,舌苔黄腻,脉弦滑数。
治法:清热利湿,利胆退黄。
方药:茵陈蒿汤加减。
常用药物:茵陈、桅子、大黄、黄书、黄连、黄柏、苦参、龙胆草、白鲜皮、防己、猪苓、茯苓、薏苡仁、泽泻。热重于湿者见全身发黄,色泽鲜亮,壮热口渴,烦躁不安,或伴神昏谚语,或吐血黑便,可酌加犀牛角、黄连、生地、玄参、金银花、蒲公英、大青叶、上茯苓等清热解毒之品,或加大小蓟。首草。丹皮、地榆等凉血止血剂。湿重于热者可见身目黯黄,头重身困,胸脘痞满,恶心呕吐,可酌加桂枝。白术、厚朴、霍香、苍术。砂仁等c湿热并重者可见头身困重,脘腹痞满,舌苔厚腻而黄,脉懦弱或德数,可加葛根、木香、厚朴、木通等。
3、瘀血内阻,胆腑不利
主证:身目黯黄,色泽晦黯或如烟熏,口淡不渴,胁下刺痛,积块坚硬,固定不移,时有寒热,舌质紫黯或有瘀斑,苔白,脉弦涩。
治法:行气活血。
方药:隔下逐瘀汤加减。
常用药物:川穹、红花、赤芍、当归、五灵脂、元胡。香附、乌药、积壳、茵陈、郁金等。
治疗肝癌黄疸的食疗偏方
在治疗肝癌黄疸时,也应做好营养保健的护理与饮食调理,比如说肝癌黄疸的食疗偏方。黄疸是中晚期肝癌的常见体征,弥漫性肝癌及胆管细胞癌很易出现黄疸。常用的治疗肝癌黄疸的食疗偏方有:醒胃花椰菜、拔丝西瓜和茵郁板枣汤。下面就是三个肝癌黄疸的食疗偏方介绍。
肝癌黄疸的食疗偏方一:醒胃花椰菜
肝癌黄疸的食疗偏方之醒胃花椰菜的配方:花椰菜1朵,中等黄瓜2条,竹笋1小支,红辣椒1只,月桂树叶片2~3枚,醋2杯,水半杯,白糖3汤匙,食盐1茶匙,胡椒粉、丁香、肉桂各少许。
肝癌黄疸的食疗偏方之醒胃花椰菜的制法:把醋、水、白糖、盐和去籽红辣椒同放锅内煮沸,候冷。将其放入阔口瓶中,加入月桂树叶及胡椒粉、丁香、肉桂。花椰菜去硬的茎端,分小朵切开,在滚水中汆过,捞出。黄瓜洗净,横切5cm长段。竹笋开边,切5cm长筷子粗条状。然后把这些食料均放入阔口瓶中,腌2~3小时,即可食用。
用法:佐以食用。
功效:调理脏腑,消解毒。
主治:用于肝癌早期有黄疸者。
肝癌黄疸的食疗偏方二:拔丝西瓜
肝癌黄疸的食疗偏方之拔丝西瓜的配方:西瓜1个(八成熟,取瓜瓤约500g),鸡蛋清2个,淀粉50g,白糖250g,面粉少许。
肝癌黄疸的食疗偏方之拔丝西瓜的制法:西瓜切开,取出瓜瓤,去掉瓜子,切成大滚刀块,放在盘内。蛋清、淀粉、面粉放碗内,调匀打成糊状。炒锅置火上,放油至七成熟时,将西瓜放在面粉中滚一下,使西瓜粘匀面粉,再将西瓜蘸匀面糊,逐块下入炒锅中,炸至金黄色时捞出。锅内留底油,放入白糖,炒至糖呈黄色,起小泡时将西瓜倒入,洒水少量,翻两三个身,盛在抹油盘中即可食用。金衣红瓤,鲜甘可口。
用法:不拘时食用。
功效:清热止渴,利尿解毒。
主治:用于肝癌小便浊黄者。
肝癌黄疸的食疗偏方三:茵郁板枣汤
肝癌黄疸的食疗偏方之茵郁板枣汤的配方:绵茵陈、蒲公英各10-30克,郁金8-12克,板蓝根、大枣、虎杖各10-15克。
用法:每天1剂,文火水煎,取液300-400毫升,每天3-4次。
治疗结果:次方治小儿急性病毒性黄疸型肝炎171列,临床治疗138列,基本治疗17列,显效16列。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。