肝癌传染么

肝癌传染么？这是很多患者及家属所疑惑且关注的问题，因为肝癌多有乙肝引起，因此在传染性的问题上多存在很多疑问，关于肝癌晚期是否会传染，肝病专家对此指出：肝癌本身是不具有传染性的，因肝癌是患者自身细胞发生恶变、异常增殖的结果，而并无病原体的排出亦不会对周围人群造成威胁。
　　一、肝癌的发生原因
　　1、肝癌的发病原因和发病机理，至今仍未明了。可能与慢性肝病（如慢性乙型肝炎，丙型肝炎，肝硬变），某些天然化学致癌物质（如亚硝胺类化合物，有机氯杀虫剂等）以及其它因素（如肝内寄生虫感染、营养不良、遗传）等有关。其确切病因，有待进一步研究。
　　2、原发性肝癌的大体标本的观察通常可分为三型；即巨块型、结节型和弥漫型。巨块型为单个癌块或多个癌结节融合而成，多见于肝右叶，较少伴发肝硬化，手术切除的机会较多，预后亦较好。但由于癌块的迅速生长，易发生中心部位的坏死、出血，在临床上可有破裂出血等并发症。结节型很为常见，为多个结节性癌灶，大小不一，分布广泛，有半数以上病例波及全肝，大多伴有较严重的肝硬变，手术切除的可能低。弥漫型很少见，为广泛分散的小结节癌灶，肉眼下难于与肝硬变结节区别，无法进行手术切除。
　　3、原发性肝癌根据组织学观察可分为肝细胞型肝癌，胆管细胞型肝癌和混合型肝癌三种。以肝细胞型肝癌很多见，占85％以上，且大多数伴有肝硬变。根据癌细胞分化程度，将肝细胞型分为四级，高分化为Ⅰ级，中度分化为Ⅱ级和Ⅲ级，低度分化为Ⅳ级。以中度分化为多见。癌细胞分化程度不同，产生甲胎蛋白能力各异，对临床诊断和治治疗结果果都有一定影响。
　　4、真菌及其毒素黄曲霉菌、青霉菌、杂色曲霉菌等都可引起实验性肝癌。其中以黄曲霉菌（aspergillus flavus）很为重要。用该菌或其毒素（aflatoxin），或被其污染的食物均可诱发动物肝癌。在肝癌高发区，食物被黄曲霉菌污染的情况往往也较严重。
　　5、亚硝胺类化合物从肝癌高发区南非居民的食物中已分离出二甲基亚硝胺。此类化合物也可引起其它处肿瘤如食管癌。
　　6、病毒感染。晚近资料表明，发展中国家肝癌患者的HBsAg阳性比例大于50％，而发达国家肝癌患者的抗HCV阳性比例大多高于50％，因此推测HBV感染可能是发展中国家的主要病因：而丙型肝炎病毒则是发达国家肝癌的主要病因。
　　7、化学致癌物质。黄曲霉毒素B1是超剧毒物质，其致癌性比奶油大900倍，可诱发所有动物发生肝癌。其它如氯乙烯、二氧化钍、二乙基亚硝胺等均有一定的致癌性。
　　8、酒精中毒。酒精中毒可致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化。在酒精性肝炎或肝硬变时，枯否氏细胞减少，可增加肝细胞癌变的发生。
　　9、饮水污染：研究表明，肝癌发生与饮水污染有密切的关系，现已发现有百余种有机物为致癌、促癌和致突变物：如六氯苯、苯并芘、多氯联苯、氯仿、二溴乙烷、二氯乙烯、氯乙烯、苯并荧蒽、四氯甲烷、茚并芘等。另外，遗传在原发性肝癌的发生中也具有一定的作用。
　　专家指出，过度的酗酒、糖尿病以及病毒性肝炎三者的结合会大大增加患肝癌（HCC）的可能性，并且提醒所有内科医生一定要注意他们的病人是否具有患病的隐患，比如说那些身材肥胖的、正饱受肝炎病毒折磨的以及有严重的酗酒习惯的病人。
　　二、肝癌的预防
　　(一)肝癌的一级预防
　　我国针对肝癌的主要病因，提出如下肝癌一级预防方针："防治肝炎、管粮防霉、改良水源、适量补硒。"所谓肝癌一级预防就是指针对肝癌的病因而来，也可称之为病因预防。
　　控制乙肝：重点是乙肝疫苗的全面接种。要从以下方面着手进行。
　　1、从娃娃抓起。新生儿普遍接种乙肝疫苗。1991年WHO做出一项决议：1997年在全球范围内把乙肝疫苗纳入计划免疫，实施全体婴儿接受乙肝疫苗的接种。我国卫生部于1992年提出了对所有新生儿进行免疫接种的要求。
　　2、高危人群接种乙肝疫苗：高危险人群是指：职业暴露人员(包括医疗、卫生、保健、职业的性工作人员)、血液透析病人、常用血液制品者、同性恋者、注射性吸毒人员、病毒携带者的家属。
　　3、一种特殊高危人群：HBsAg(乙肝表面抗原)阳性/HBeAg(乙肝e抗原阳性)母亲所生的新生儿。这是乙肝的垂直传播途径。目前还只是在试验阶段，国内也尚未大规模进行。尚未有成功经验。
　　改变饮食习惯
　　降低与黄曲霉素有关疾病的干预涉及个体和社区。社区的干预与农作物收获前和收获后。农作物在收获前后都需要防止霉变。尤其是玉米和花生。个体的干预包括膳食的改变，尽力避免霉变和污染的食物摄入。尤其是玉米和花生及其成品食物。因此，防止粮食霉变，减少污染霉变食物的摄入，甚至改变饮食习惯是很好的预防方法。另外，改变吸烟、饮酒及食用腌制品等生活习惯在乙肝病人或携带者中尤其要注意。
　　改善饮水条件
　　不饮用池溏水、沟水和被污染的河水，提倡饮用井水和处理过的自来水。因为饮水问题是一个公共卫生问题，国家已经基本上解决。但日前太湖的出现的"蓝藻"事件就是水源污染的典型表现，实在是令人担忧，尽快完全医治水源污染已迫在眉睫。少数边远地区或人烟稀少地区必需自行解决。
　　肝癌的一级预防虽然是多方位的。但我认为很为重要的还是乙型肝炎的控制——乙肝疫苗的接种。
　　在我国，乙肝疫苗的接种情况又是如何呢?其实老百姓应该能感受到的。问一问你自己和你周边的人就不难得出结论。你的孩子出生后接种过乙肝疫苗吗?出生多长时间要再接种?什么情况下需要补种?你和你的家人是否查过乙肝表面抗原，阴性者是否接种过乙肝疫苗?现在情况怎样?是否进行了第二次接种?你的同事是否是乙肝表面抗原携带者?他们是否接种过乙肝免疫苗?乙肝免疫苗的接种国家免费吗?如果你对这此问题都了如指掌，那就能说明我国的接种乙肝疫苗政策深入人心。国民对乙肝知识多少也有些了解。目前国家没有强制性地要求成人必须接种乙肝免疫苗，接种前的检查费用及乙肝免疫苗的药费不是免费的。
　　预防肝癌的源头——接种乙肝疫苗。对此，国家还没有强制性措施。所以，有这方面知识的朋友必须自觉接种。我国肝癌的一级预防与其他高发地区的国家还有很大的差距，科研人员任重道远，国家必需投入大量资金，以便将以上措施得以强制实施。我们的百姓更应该多多了解这些知识。在国家没有相关政策出台前，自觉的或多或少的执行以上防治方案。将肝炎扼杀在摇篮中，完全完全医治乙肝才能有效减少肝癌的发病的可能。
　　(二)肝癌的二级预防
　　在乙肝病人没有得到良好控制的现阶段，预防肝癌应该从大量乙肝人群着手，因此，肝癌的二级预防主要是通过"三早"来实现，即"早期发现、早期诊断、早期治疗"
　　早发现、早诊断的手段是借助于早诊标记和普查。20世纪80年代末在我国重点高发区江苏启东，进行了高危人群的筛检研究，已取得很好的成绩。但对于普通城市及广大农村却并没有这样的普查工作，这就要借助一年一度的健康体检。通过检查肝癌标志物AFP及肝脏B超，能检查出肝癌，但如果不是按规定时间参加体检的人，有时检查出来也是比较晚的肝癌中了。所以，目前早发现、早诊断的工作也做得不是很理想。作为普通拥有健康体检的人一定要珍惜每一次体检。而对于没有规律性的健康体检的广大农村及外来务工人员，只能自己提高意识。因为现今国家没有任何政策上的措施，也没有足够重视，故还需大力呼吁。