肝癌切除后为什么还会复好呢？往往病人不知道到底是怎么回事?近年来，经过专家的研究表明，复发性肝癌主要有两种来源。一种是癌细胞残留。这是由于肝癌(特别是瘤体较大的肝癌)容易出现癌周干织侵犯和血管癌栓形成。因此，即使将肝癌瘤体完整切除，对已经进入小血管的癌细胞以及远离瘤体的微小癌灶，也难以发现和切除。这些癌细胞残留下来后可以继续生长，造成肝癌术后复发。它约占复发性肝癌的80%～90%，绝大多数发生在术后1～3年。另一种实质上是又一个新生的肿瘤，其发生机理与首次原发性肝癌相同，这类复发约占复发性肝癌的10%～20%，通常在术后5年以上发生。
    为了减少肝癌复发，目前可采取以下措施：
    1.尽量扩大肿瘤切除范围。
    2.手术操作轻柔，避免挤压瘤体。
    3.在术前、术中或术后可以预防性地应用一些抗癌药。
    4.加强术后的综合治疗，提高机体的免疫力。不过，由于肝癌自身的特点，目前还难以完全避免此类复发。但是不论哪一种复发，都有一个早期发现的问题。患者应经常复查肝脏B超和血清甲胎蛋白，很好能每过3个月复查一次。若能早期发现复发，手术切除仍是有效的治疗方法。
    如何早期发现肝癌的复发？
    复发癌的早期发现至为重要，越早越好。过去由于发现较晚 , 复发灶已较大，行再切除术效果不佳。故术后定期复查、长期随访极为重要。目前多数学者认为，肝癌切除术后2 年内是复发的可能很高的危险时期。因此病人应该进行连续的定期复查 5-10 年。对所有完全医治行切除后的病人每 3 个月检查一次 AFP 及 B 超，必要时辅以 CT 检查。
    很早的复发征象是 AFP 升高 , 但也 有 AFP 阴性、经影像检查发现的病例。由于复发癌结节的位置不恒定以及肝切除术后对肝脏影像的影响B 超检查在确定诊断和位置上可能有困难。对疑难病例，选择性肝动脉造影可得到较好的效果，特别是采用腆化 油造影和 CT 检查联合应用时，常可发现1.0 厘米左右的癌结节，并能确定其与原来肝癌切除部位的关系。
    另外，国内外学者也从病理水平、细胞水平和分子水平，在血清中和切除标本中研究、寻找一个较敏感的标志物，以期在肿瘤复发转移之前就能预测转移复发的发生。 现初步发现 ：①有些癌基因、生长因子和其他因子与肝癌侵袭性呈正相关 : pI6 (CDKN2) 突变 , p53, p2I , H-ras, c-erbB-2 , mdm2, 转化生长因子 (TGF) a 、表皮生长 因子 (EGF) 受体、血管内皮生长因子 (VEGF) 及其受体 (KDR)mRNA 、纤溶酶原激活物抑制剂 (PAl-I) 、血栓 调节蛋白 ( thrombomodulin ) 等 。有些则呈负相关  nm23-Hl 基因、 Kai-I 基因、 TlMP-2 等。②有些细胞外基质与肝癌侵袭性呈正相关。基质金属蛋白酶 (MMR 咕 2) 、细胞间粘附分子 I (IeAM-I); 而有些则呈负相关，如上皮钙粘蛋白 (-cadherin) 、整合素α 5 (integrin (5) 等。但是到目前为止，仍未发现一种与肝癌复发密切相关的，即特异又敏感的肿瘤标记物。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。