转移性肝癌的定义：
   转移性肝癌系由全身各脏器的癌肿转移至肝脏形成。由于肝脏接受肝动脉和门静脉双重血供，血流量异常丰富，全身各脏器的恶性肿瘤大都可转移至肝脏。在原发性肝癌发病的可能低的区域，如北美和西北欧等地，继发性肝癌的发病的可能相对较高，为原发性肝癌的13～64 倍，中国二者较为接近。继发性肝癌有时与原发性肝癌不易区别，当原发癌灶比较隐匿时亚临床期继发性肝癌的早期诊断较为困难。近年来的资料表明，继发性肝癌如能早期发现并治疗，采取外科手术切除可获得痊愈或延长生命的明显治疗结果，故对继发性肝癌的诊断、治疗应持积极态度。
   转移性肝癌的临床表现：
   继发性肝癌的临床表现与原发性肝癌相似，但因无肝硬化，常较后者发展缓慢，症状也较轻。早期主要为原发灶的症状，肝脏本身的症状并不明显，大多在原发癌术前检查、术后随访或剖腹探查时发现。随着病情发展，肿瘤增大，肝脏的症状才逐渐表现出来，如肝区痛、闷胀不适、乏力、消瘦、发热、食欲不振及上腹肿块等。晚期则出现黄疸、腹水、恶病质。
   转移性肝癌的转移途径：
  人体各部位癌肿转移至肝脏的途径有门静脉、肝动脉、淋巴路和直接浸润4种。
  1.门静脉转移 凡血流汇入门静脉系统的脏器，如食管下端、胃、小肠、结直肠、胰腺、胆囊及脾等的恶性肿瘤均可循门静脉转移至肝脏，这是原发癌播散至肝脏的重要途径。
  2.肝动脉转移 任何血行播散的癌肿均可循肝动脉转移到肝脏，如肺、肾、乳腺、肾上腺、甲状腺、睾丸、卵巢、鼻咽、皮肤及眼等部位的恶性肿瘤均可经肝动脉而播散至肝脏。
  3.淋巴路转移 盆腔或腹膜后的癌肿可经淋巴管至主动脉旁和腹膜后淋巴结，然后倒流至肝脏。
  4.直接浸润 肝脏邻近器官的癌肿，如胃癌、横结肠癌、胆囊癌和胰腺癌等，均可因癌肿与肝脏粘连由癌细胞直接浸润而蔓延至肝脏，右侧肾脏和肾上腺癌肿也可以直接侵犯肝脏。
   转移性肝癌的鉴别与诊断：
   1.原发性肝癌 ①多有肝病背景，乙肝或丙肝标志物常阳性；②常伴肝硬化；③血AFP 常明显升高；④B 超常显示实质不均质光团，部分伴有晕圈；⑤彩超常显示丰富的血流，可测及动脉频谱，阻力指数常大于0.60；⑥CT 增强扫描的动脉相常显示增强效应，但静脉相增强效应减弱，呈现“快进快出”的特点；⑦门静脉癌栓几乎是原发性肝癌的特征性征象。 　　
    2.肝海绵状血管瘤 ①发展慢，病程长，临床表现轻；②乙肝与丙肝标志物常阴性；③CEA、AFP 均阴性；④B 超多为强回声光团，内有网状结构；⑤彩超检查并不显示丰富的彩色血流，少见动脉频谱；⑥CT 增强扫描可见造影剂填充，周边向中心蔓延，延迟相像仍为高密度；⑦肝血池扫描阳性。 　　
    3.肝脓肿 ①常有肝外(尤其胆道)感染病史；②常有寒战、高热；③常有肝区疼痛，体检可有肝区叩击痛；④血白细胞总数及中性粒细胞数常增高；⑤B 超可表现低回声占位，有时可见液平；⑥CT 可见低密度占位，注射造影剂后无增强现象；⑦必要时行肝穿刺检查，有时可抽得脓液。
    转移性肝癌预后及预防
    预后：手术切除是治疗继发性肝癌的惟一方法。如肝癌不能切除，则姑息治疗只限于改善生活质量和延长生存期。

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