肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,发生后进展迅速,死亡人数高,手术切除是治疗原发性肝癌的有效方案。受卫生条件的限制,我国目前难以进行大面积的人群普查与健康体检,因此能够通过手术治疗有较好预后的早期肝癌或小肝癌极少。因此,注重自身保健及认识本病早期症状的隐匿性,是争取治疗时机、尽可能接近完全医治的方法。
早期肝癌缺乏明显的症状,但并不等于没有任何异常征象,关键是要有自我防护意识,仔细观察,提高警惕,及时检查。
右上腹疼痛:疼痛常在右上腹,可向腰、肩放射,多为持续性,早期多为隐痛不适,中晚期常表现为胀痛、刺痛和剧痛;疼痛与体位有关,左侧卧位常较其他体位疼痛明显;夜间或劳累疼痛加重,休息或药物难以控制。临床上常将右上腹痛误诊为胆绞痛、胃痛、胰腺炎,未行进一步检查而贻误治疗机会。还有,慢性肝病者如肝区疼痛加重转变为持续性胀痛,休息难以缓解时,若继续按肝炎治疗,势必耽误病情。?
肝癌的发热多为低热,少数可有高热,热型多不规则。容易与其他疾病混淆,如,伤寒、血液系统疾病等,直至系统检查发现肿瘤标志蛋白异常或B超发现肝占位才得到明确诊断。部分肝癌病例合并腹腔、呼吸道、泌尿道等部位感染,经抗菌素治疗后热退而误为这些部分的感染。有时肝癌发热服消炎痛可暂时退热,但难以控制。
食欲减退、腹胀、腹泻、恶心等胃肠道症状也不可忽视,可由肝功能异常或肿瘤分泌异样物质而引起。临床工作中,追问病人,相当一部分病人承认近期有上述症状,有的仅有倦怠、乏力等,但他们总认为工作负担重、身心劳累引起,或简单的消化不良,以至逐渐消瘦及出现其他相关症状时才得到诊断,多为时已晚。
部分病人无意中触摸到右上腹或中上腹包块,是肝脏呈进行性肿大所致,质地硬,表面高低不平,边缘不齐,常有不同程度的压痛。有的患者至腹部出现巨大包块尚不知,至就诊时为医生所发现。
除上述征象外,部分肝癌病例以呕血、大便变黑为表现,有的以面部潮红、低血糖晕厥为表现,有的以眼睛、皮肤黄为征象,部分病例无以上征象却出现咯血、胸痛、固定性骨痛,说明已发生远转转移可能。
以上征象在晚期肝癌中亦可见到,若欲更早期地发现,很好行定期体检,如B超、血甲胎蛋白检查,尤其对慢性肝病患者更为必要。
患过乙肝或肝硬化病史者一定要注意定期体检。肝癌预警信号是:肝区疼痛、腹胀逐渐加重或消化不良等。出现这些症状要到医院做肝癌排查。先做AFP甲胎蛋白化验。如果三个月内AFP值连续增高,就有可能是肝癌。另外,还可以做B超检查,做CT检查。早期发现肝癌,肿块在2公分左右,5年存活的可能达85%。但如果晚期发现,癌细胞侵犯肝部周围组织,生存半年都很少。可见肝癌早期发现多么重要。
患有肝癌后身体会出现的特征有哪些.
(1)肝肿大:肝脏进行性肿大或上腹扪及肿块,质地坚硬或有结节感,局部压痛.
(2)腹水:肝癌晚期常有黄疸、腹水、下肢浮肿等症状.
(3)脾肿大:脾大质硬,表面光滑,无压痛.
(4)腹壁静脉曲张:当肝癌合并肝硬化时可出现肝硬化的各种体征,如蜘蛛痣、腹壁静脉曲张、肝掌等症状.
(5)其他检查:CT、ECT、肝穿刺活组织检查,腹腔镜检查等,对诊断有一定帮助.
(6)酶学检查:早期肝癌阳性比例甚低,因此只能作为肝癌症状诊断的一种辅助方法.
(7)免疫学检查:甲种胎儿蛋白检查是目前诊断原发性肝癌很常用很重要的方法之一.
(8)超声检查:B超为一非侵入性检查方法,可以显示肿瘤的大小、形态与部位,诊断准确性约为90%.
(9)X线检查:透视或腹平片可见肝区密度增高阴影,肝脏影像增大,右肝叶的癌肿可发现右侧隔肌抬高.左肝叶肝癌在行胃肠钡餐造影时可见肿瘤邻近之胃或肠道受压推移
(10)同位素扫描:可见肝脏体积不规则增大,形态异常,肿瘤部位出现稀疏或缺损区.
(11)肝血管造影:通过选择性腹腔动脉或肝动脉造影,可以确定肿瘤的部位、大小及数目.
(12)肝功能检查:肝功异常表明肝癌已属晚期或合并严重肝硬化,这有助于选择治疗方法及了解预后.
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。



























