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肺部肿瘤误诊肺外的表现!

来源:抗癌在线 作者:e医生 时间:2013-06-26 10:17:30 浏览次数: 20

    近些年,受众多因素的影响,肺癌发生的可能及病死比例均持续上升,肺癌的发病原因及症状表现成为了肺癌患者关注的重点,肺癌症状会因人而有一定的差异,肺癌的症状缺乏特异性症状和体征,加之临床表现繁杂多变,很容易造成漏诊﹑误诊,早期不易被发现等。肺癌症状在人口密度较高的工业城市尤为显著,在男性肿瘤死因中已居首位,在女性中仅次于乳腺癌居第二位。
    肺癌的致病原因与吸烟﹑环境污染及职业危害等有比较大的联系,其发病的可能男性高于女性,城市高于农村。腺癌于女性较多见,多位于肺的边缘,因富含血管,故局部浸润和远处转移较鳞癌为早。小细胞癌在所有原发肺癌中约占20%,恶性程度很高,远处转移发生较快,常转移至脑、肝、骨、肾上腺等器官,但对化、放疗非常敏感。
    在发病早期,肺癌症状通常没有任何表现,当常见的肺癌症状出现时,往往表明肺癌已在进展当中,主要与肿瘤的部位、大小、分期、有无转移等因素有关。在一些情况下,肺癌不表现出常见的症状。常见的肺癌症状包括慢性咳嗽、咯血、胸闷、气急、发热、胸痛、声音嘶哑、食欲及体重下降等。这些症状亦可由胸部其它疾病引起,所以一旦出现,应该尽快到医院检查以明确病因,避免延误病情。这里对常见的临床中肺癌症状和可能导致误诊的症状列举如下:
    临床中常见的肺癌症状:  
    (1) 咳嗽:以咳嗽为始发症状的肺癌患者约为二分之一至三分之二;
    (2) 咯血:三分之一至二分之一的肺癌患者有此症状,多为偶发性的痰中带血丝,以此为首发的患者约有三分之一;
    (3) 胸痛:三分之一至五分之三的患者出现胸痛;
    (4) 胸闷气短:十分之一至二分之一有此症状;
    (5) 发热:阻塞性肺炎或癌性热引起发热;
    (6) 肿瘤转移引起的症状,约占10%;
    易误诊的肺外表现症状:
    1、骨关节症状:此类症状较为多见。由于肺癌细胞可产生某些特殊的内分泌激素(异源性激素)、抗原和酶,这些物质运转作用于骨关节部位,而致骨关节肿胀疼痛,常累及胫、腓、尺、桡等骨及关节,指趾末端往往膨大呈杵状指,X线摄片检查可见骨膜增生。
    2、肩背痛:肺周围型肺癌常向后上发展,侵蚀胸膜,累及肋骨和胸壁组织,从而引起肩背痛。这类患者很少有呼吸道症状。
    3、声音嘶哑:肺癌转移灶压迫喉返神经,可使声带肌麻痹而致声音嘶哑。由于肺癌的转移灶在早期即可出现,并且转移灶有时长的比原发灶快,因此转移灶的临床表现可先于原发灶出现。
    4、神经系统症状:肺癌脑转移可出现头痛、呕吐、突然昏迷、失语、偏瘫等神经系统症状,因肺部症状不明显,常误诊为血栓、脑肿瘤。
    5、男性乳房肥大:男性肺癌患者,约有10%-20%出现乳腺肥大,有单侧肥大,但多数为双侧肥大,而且这种症状出现时间比咳嗽、痰中带血、胸痛、气促等肺部症状早一年左右。这是因为某些肺癌细胞能分泌出绒毛膜促性腺激素,这种激素可引起乳腺组织增生,使乳房肥大。
    在近的临床诊断中,出现下肢水肿、尿崩、腹泻等临床症状的病患也可见报道。这些肺外症状常容易导致误诊,给肺癌的及时治疗造成困难。
    如果出现以上的症状,患者需要引起一定的重视,早做诊断以便早发现早治疗。一旦确诊,要立即采取治疗。在正规的医生专家建议下,选择合适的治疗方案,一方面以中西医结合治疗等联合治疗方式,另一方面按照医生的建议采取个体化治疗。这些都可以提高肺癌的治疗成功的可能。

* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。

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