肺癌肺外症状往往是造成肺癌误诊的主要原因，多数肺癌患者以肺癌的肺外症状为首发症状，肺癌肺外症状包括声音嘶哑、神经系统症状、肩背痛等肺癌的转移灶引发的肺外症状和骨关节症状、男性乳房肥大、内分泌疾病等肺癌癌细胞的分泌物所致的肺外症状。
    如果你听说过或者了解过肺癌的肺外症状，那说明你是一个对医学知识有着相当了解的人.肺癌的肺外症状根据多年国内    的临床经验总结，其主要分大以下四点:
    1.精神病样改变
    烦躁、狂躁或抑郁、妄想、幻听、幻视等.如有40岁以上男性患者且有吸烟史者，有咳嗽，出现以上肺外表现者一定要注意，可拍胸片、肺部CT或做核磁共振检查，以防漏诊.
    2.神经系统
    a.植物神经功能紊乱:表现为大便次数多、心比例快、多汗等植物神经失调表现.
    b.重症肌无力:咬肌、四肢肌无力，严重者有呼吸肌无力
    c.侧索硬化:可出现感觉障碍、精神异常、视力障碍、言语障碍.
    d.周围神经炎:多见于小细胞燕麦癌，有渐行性瘫痪，有手套、袜套样感觉，此癌进展迅速，预后差.
    e.神经根炎:表现为感觉障碍，有共济失调，膝反射消失，有肌痛，一般下肢先受累，逐渐上行.
    3.内分泌代谢障碍
    又叫异位内分泌，癌细胞可分泌多种激素:
    1.肾素:表现血压升高、合并顽固性低血钾症.
    2.生长激素:多见于小细胞未分化癌及腺癌，表现肥大性骨关节病、血糖升高、尿糖升高.
    3.甲状旁腺样激素:表现钙、磷代谢紊乱的表现，如心动过速、心律不齐、厌食、乏力、嗜睡.
    4.绒毛膜促性腺激素:表现为男性乳房发育、分泌乳汁、有杵状指.
    5.黑色素细胞激素:表现皮肤黑色素沉着、棘皮样变，此种表现以男性患者居多.
    6.抗利尿激素:表现乏力、厌食、嗜睡、低钠、肌无力，严重精神错乱等表现.
    7.促甲状腺素:表现多食、大便次数多、消瘦、烦躁易怒、易紧张、心比例快、突眼等甲亢表现.
    8.肾上腺皮质激素:表现柯兴综合征，表现肥胖、乏力、倦怠、血压升高、血糖升高、水牛背、皮肤紫斑、花纹、满月脸，    此类表现的肺癌患者一般病程短、死亡快.
    4.皮肤结缔组织病
    表现为皮肤瘙痒症，一般以下肢瘙痒明显，色素沉着，可合并多形性湿疹、多毛、皮肤花斑、皮肤炎.
    总的来说，肺癌的肺外症状大体分以上四类.人们就会问，这四类不包括全身了吗?确实如此，所以为了早期发现，早期治疗.每年的体验是很重要的及如有发现的不明不适，应当尽早就医.
    肺癌的体征：
    1)局限性喘鸣音:为单侧性局限性喘鸣声，特别在吸气阶段的喘鸣音，咳嗽后并不消失，是肺癌早期体征之一，但为时短暂，容易被忽视.
    2)淋巴结转移压迫或侵犯喉返神经(左侧多见)时出现声音嘶哑.喉镜纵隔检查有患侧声带麻痹.
    3)癌肿压追上腔静脉时，常见于右上叶小细胞癌，头部和上肢静脉回流受阻，产生头面部和上半身瘀血水肿及静脉怒张(即上腔静脉压迫综合征).
    4)肺尖部的肺癌又称肺上沟瘤，常压迫颈交感神经引起同侧瞳孔缩小.上眼睑下垂、眼球内陷、眼裂狭小、额部少汗等霍纳综合征.
    5)压迫臂丛神经引起同侧肩臂酸痛，不能抬举，肩部及手指有放射性疼痛和感觉异常，肌肉萎缩.
    6)压迫食管引起吞咽困难，甚至发生支气管一食管瘘，导致肺部感染，压迫气道严重时可窒息而死.
    7)压迫膈神经时引起同侧膈肌麻痹和上升，X线透视可见病侧膈肌运动迟缓，缩鼻吸气有矛盾运动.
    8)肿瘤接近胸膜时可引起反应性胸水，侵及胸膜时常产生血性胸水.
    9)癌肿侵犯迷走神经可使心比例加速，侵犯心肌的传导系统可引起心律不齐，侵犯心包可产生心包积液，出现缩窄性心包炎的症状.
    10)肺癌通过淋巴道转移时可见到相应部位淋巴结群肿大和邻近相应部位的压迫症状.通过血道转移到脑、骨、肝等部位时，均有相应的体征出现.
    11)其他体征，四肢关节疼痛或肥大杵状指，多发性神经炎，重症肌无力，库欣综合征及男性乳房增生肥大，精神异常等.
    12)舌苔以厚腻苔为多，黄苔剥脱苔次之，舌体有裂纹及芒刺者明显增多.舌下青筋显露，大络脉充盈，小络脉曲张，舌下瘀斑瘀点明显增多.
    13)面色，肺癌患者的面色多见苍白，无光泽，潮红，紫红，面红如妆，面部蟹爪纹、晦暗、萎黄等异常表现，尤以两颊部为显着.特别是颧部的蟹爪纹随着临床分期的加重而加重.
 

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