原发性支气管肺癌,是常见的肺部原发性恶性肿瘤。支气管肺癌症状和肺癌症状相似,并且支气管肺癌症状在早期不是很明显,会随着患者病情的发展逐渐别患者发现,和支气管肺癌症状有关的因素有很多,了解这些症状能让患者得到及时的治疗。
一、原发性支气管肺癌症状体征
世界上至少有35个国家的男性肺癌为各癌肿死因中第一位,女性仅次于乳腺癌的死亡人数。本病多在40岁以上发病,发病年龄高峰在60-79岁之间。男女患病人数为2.3:1.种族、家属史与吸烟对肺癌的发病均有影响。在我国肿瘤死亡,肺癌在男性占常见恶性肿瘤的第四位,在女性中占第五位。病因迄今尚未明确。支气管肺癌症状与其部位、大小、类型、发展的阶段、有无并发症或转移有密切关系。有5%-15%的患者于发现肺癌时无症状,主要症状包括以下几方面。
二、由原发肿瘤引起的支气管肺癌症状
1.咳嗽为常见的早期症状,肿瘤在气管内可有刺激性干咳或少量粘液痰。肺泡癌可有大量粘液痰。肿瘤引起远端支气管狭窄,咳嗽加重,多为持续性,且呈高音调金属音,是一种特征性的阻塞性咳嗽。当有继发感染时,痰量增加,且呈粘液脓性。
2.咯血由于癌组织血管丰富常引起咯血。以中央型肺癌多见,多为痰中带血或间断血痰,常不遗引起患者重视而延误早期诊断。如侵蚀大血管,可引起大咯血。
3.喘鸣 由于肿瘤引起支气管部分阻塞,约有2%的患者,可引起局限性喘鸣。
4.胸闷、气急。赘瘤引起支气管狭窄,特别是中央型肺癌;或肿瘤转移到肺门淋巴结,肿大的淋巴考,试大网站收集结压迫主支气管或隆突;或转移至胸膜,发生大量胸腔积液;或转移至心包,发生心包积液;或有膈肌麻痹、上腔静脉阻塞以及肺部广泛受累,均可影响肺功能,发生胸闷、气促。如果原有慢性阻塞性肺疾病,或合并有自发性气胸、胸闷、气促更为严重。
5.体重下降。消瘦为肿瘤的常见症状之一。肿瘤发展到晚期,由于肿瘤毒素和消耗的原因,抗生素药物治疗治疗结果不佳。
6.发热。一般肿瘤可因坏死引起发热,多数发热的原因是由于肿瘤引起的继发性肺炎所致,抗生素药物治疗治疗结果不佳。
三、支气管肺癌晚期症状
随着病程发展,肿瘤直接浸润至胸膜、纵膈、心包、血管、气管、食管,以及转移至骨、脑、肝等,会出现一系列症状和体征,如胸腔积液、声带麻痹、心包积液、肝肿大、黄疸、情绪改变、呕吐以至昏迷。右上纵隔淋巴结转移可引起头、面、颈、上胸部水肿,颈静脉怒张。到了晚期呈恶病质,极度消瘦、衰弱、精神不振等。
四、支气管肺癌症状体症及诊断依据
症状体症:1.刺激性咳嗽、大多为乾咳或白色泡沫痰。2.血痰常为痰中带血点或血丝。3.癌肿长大造成支气管不同程度阻塞时,可出现胸闷、哮喘、气促及局限性哮鸣音、局部肺气肿等症状和体征。4.支气管完全阻塞时,出现相应肺组织肺不张的体征。
诊断依据:1.刺激性咳嗽、乾咳或白色泡沫痰、痰中带血点或血丝。2.胸闷、哮喘、气促。3.局限性哮呜音,局限性肺气肿或肺不张的体征。4.X线胸部平片:见肺内有密度均匀,边缘不整或分叶肿块、或肺内有圆形或椭圆形边缘有切迹或毛刺阴影,有时可见到局部肺气肿、肺不张等。5.痰细胞学检查找到癌细胞。6.支气管镜检查窥见癌源病变。
(1)呼吸道症状:①咳嗽、咳痰,多为阵发性干咳或少量粘痰。②痰中带血或少量咯血,晚期可有大咯血。③胸痛及呼吸困难。④支气管不全阻塞时,可出现局限性哮鸣音及肺气肿。
(2)肿瘤坏死或并发感染;可有发热,其他如乏力、食欲不振、消瘦常见。
(3)肿瘤压迫或侵犯邻近组织的征象: ①声音嘶哑,多系肿瘤压迫喉返神经引起。②膈肌麻痹,因膈神经受压引起同侧膈肌麻痹,透视见横膈上抬,运动迟缓,吸气时有膈肌上升的矛盾现象。③上腔静脉综合征。系上腔静脉受压所致。表现为头面部、胸部及上肢水肿、颈静脉怒张、胸腹部小静脉怒张、上肢静脉压明显升高。④颈交感神经麻痹症候群(horner 征),由于颈交感神经受压引起,多见于肺尖癌。表现为患侧眼睑下垂,瞳孔缩小,眼球内陷,球结膜充血及额部少汗等。⑤臂丛神经受压引起同侧臂痛,麻痹或肌萎缩。⑥压迫食管造成吞咽困难。
(4)肺外症状:表现为副癌综合征,常见的有骨、关节病变,内分泌紊乱及神经肌肉综合征。如杵状指、趾,肥大性骨关节病,库欣综合征,男性乳房肥大,甲状旁腺分泌亢进引起的多尿、高血钙、低血磷以及重症肌无力,皮肌炎,黑棘皮症等。
(5)远处转移引起的症状:如脑转移引起的头痛、呕吐、偏瘫、抽搐、精神异常;骨转移致骨痛;肝转移出现肝区痛及腹水等。
综上所述就是支气管肺癌症状中常常出现的,如果患者能及时的了解这些信息,就能有效的帮助患者了解身体所发出的不良症状,并使患者进行及时的治疗。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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