肺癌的诊断对于患者来说是非常关键的,在以前我们大多是强调中医诊断或者西医诊断,进而单纯地进行中医治疗或者西医治疗,随着中西医结合治疗在临床治疗发挥越来越重要的作用,在肺癌诊断上也出现了中西医结合诊断方法。
中西医是在不同历史条件下发展起来的两种医学理论体系,是从不同的侧面来认识疾病的发生、发展并采取相应的治疗措施,由于中西医都受到历史条件的限制而有形而上学的东西阻碍着各自的发展,故必须以辨证唯物主义的观点为指导,吸取中西医理论各自的长处,有机地结合。目前肺癌从诊断、分型到治疗已经形成了一个中西医结合的理论与实践系统。
中西医结合诊断肺癌的方法及标准
(1)中医症状和体征;咳嗽、有痰、胸痛、气促、发热、锁骨上淋巴结肿大、皮下结节等,尤其痰中带血、长期吸烟的40岁以上的男性患者,反复发作的阻塞性肺炎应高度警惕。
(2)X 线检查:正位(后前位)片,必须有侧位片、体层摄影(支气管断层、病灶断层)。
(3)CT检查:能显示胸片上易于重叠的解剖部位,能发现显示不满意的部位,如支气管腔内的微 小病灶及脑、肝、肾上腺等远处转移病灶。
(4)痰细胞学检查:保证痰标本质量,送检3—6次,阳性比例可达80%上。
(5)纤维支气管镜检查:能肉眼判断病变。部位,刷检做细胞学诊断,中心型肺癌活柱做病理学诊断;周围型肺癌可经支气管刮匙或咬取活检做细胞学或病理学诊断。
(6)经胸肺穿刺针吸法:上述手段不能确诊时,在CT或x光导引下,经胸直接穿刺肿瘤病灶取标本做病理细胞学诊断。
(7)转移淋巴结活检。
(8)CEA、唾液酸等化验检查也有参考价值。
(9)磁共振检查(MRI),需要时可采用。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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