对于癌症患者的治疗，在疾病发展到不同时期制定的治疗方案是不同的，所以，得肺癌的诊断一样要有一个正确细致的分期，才能对疾病有一个较为精确的了解，进而，对其制定详细的治疗方案。在开始治疗前，肺癌的诊断应明确是小细胞肺癌，同时也应明确分期。

　　小细胞肺癌主要分为局限期和广泛期两期，对局限期小细胞肺癌应进一步按ＴＮＭ分期进行临床分期，以能更准确地对不同期别的病人施以个体化的有效治疗。

　　肺癌的分期诊断主要有哪些？

　　一、经胸部正侧位片疑诊肺癌的病例，常规进行胸部ＣＴ检查胸部ＣＴ检查目前已成为估计肺癌内侵犯程度及范围的常规方法，尤其在肺癌的分期上，更有其无可替代的作用。

　　二、临床诊断为肺上沟瘤，建议行脊柱＋胸廓入口的ＭＲＩ检查，以了解锁骨下动脉和椎动脉与肿瘤的解剖关系。

　　三、对影像学上很小径＞１ｃｍ的纵隔淋巴结，建议行经颈纵隔镜检查以纵隔淋巴结大小作为判断淋巴结转移与否，仍然是目前ＣＴ诊断的主要方法。大量的研究已发现，ＣＴ在判断纵隔淋巴结是否转移上的假阳性比例为４０％，对于ｃＮｏ－１病人，因涉及治疗策略的重大改变，因而，建议经颈纵隔镜检查以明确分期决定治疗策略。

　　四、局部晚期非小细胞肺癌的影像学分期检查项目，应常规包括胸部ＣＴ、颅脑ＭＢＩ、上腹部ＣＴ或Ｂ超和骨核素扫描。局部晚期ＮＳＣＬＣ上腹部ＣＴ或Ｂ超和骨核素扫描。

　　五、临床ＩＩＩＢ期肺癌，在其他检查未能取得病理诊断时，可考虑胞腔镜检查。

　　其在诊断上的适应症主要是：胸膜病变；恶性胸水；肺的弥漫性病变或肺外周孤立小结节的切除活检等。需要指出的是，胸腔镜检查属于一种创伤性检查，　　六、临床分期为局部晚期ＮＳＣＬＣ，在有条件的医院，建议开展ＰＥＴ或ＰＥＴ／ＣＴ全身检查的临床研究。

　　七、有胸水的病例，可行胸腔穿刺，抽出新鲜胸水，经离心处理，取沉淀物涂片找癌细胞。

　　八、临床Ⅳ其肺癌，脑部的ＣＴ增强扫描或磁共振成像术检查只在怀疑有脑转移时才进行。

　　九、临床Ⅳ其肺癌，骨的ＥＣＴ检查只在怀疑有骨转移时才进行。

　　对于肺癌的主要分期诊断大概就是这些，每一种诊断方式都有自己独特的意义，在不同时期选择不同的诊断方式，对患者的治疗也是至关重要的。当然，在对于这些诊断方式还有一个客观因素就是要选择一家正规的肿瘤医院。在诊断时要在不影响治疗的情况下进行。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。