肺癌的X线检查有哪些特点？

    X线为检测肺癌的常用措施，可以准确了解病灶的位置及其大小。中央型肺癌的X线检查，常显示肺叶或一侧全肺不张，靠近肺门区边缘不整齐，分叶状肿块和纵隔淋巴结肿大影像。如果病灶中心坏死形成空洞，则显示肿块内有偏心性透亮区，空洞壁厚，内壁凹凸不平，较少呈现液平面。
    周围型肺癌的X线检查，常见的X线表现为肺边缘部位孤立性、圆形或椭圆形块影，直径从1cm～6cm或更大。块影轮廓不规则，常呈现小的分叶或切迹，边缘模糊、毛糙，常发出细短的毛刺影。　　
    病变进展后肿块周围尚可出现肺不张、肺炎、胸膜腔积液等征象。高电压摄片有助于判明病变性质。靠近肺门区的癌肿大多为鳞状上皮细胞癌和未分化小细胞癌，前者常伴有阻塞性肺炎、肺不张或肺实变，以及肺门或／和纵隔淋巴结肿大。
    大多数腺癌和大细胞癌以及一部分鳞状上皮细胞癌和小细胞癌位于肺野边缘部位，肺尖部癌肿大多为鳞状上皮癌。肿块直径大于4cm者常为鳞状上皮细胞癌，且较常形成癌性空洞。细支气管肺泡癌的Ｘ线表现大多为周围型孤立性结节状病灶，范围较为广泛的结节状浸润，类似支气管或大叶性肺炎，有时呈现空洞。
    胸部Ｘ线透视观察膈肌运动情况，有助于判断膈神经是否被癌肿侵犯。标准断层摄片可显示中央型肺癌支气管阻塞情况，区别肿瘤与炎变的影像，清楚地显示肺癌块影和分叶状形态，肺门和纵隔淋巴结肿大情况，以及显示块影内有无钙化病变。
    近年来电子计算机断层扫描（CT）已在临床上广泛推广应用。这种检查方法能显示薄层横断面三维结构图像，避免病变与正常组织的影像互相重叠，对早期发现一般Ｘ线检查隐蔽区域（如肺尖、膈上、脊柱旁、靠近胸壁胸膜，心脏后方，纵隔等处）的肺癌病变，明确纵隔淋巴结是否增大等，很有诊断价值。
    CT检查能显示直径不及5mm的肺部结节状病灶，因而可以早期发现肺原发性或继发性肿瘤。CT对各种肺部病变具有很好的密度分辨能力，有助于识别病变的性质和明确有无钙化灶。
    支气管造影能显示由于肿瘤造成的支气管腔边缘残缺，充盈缺损，管腔中断或不规则狭窄，对支气管镜未能到达的起源于肺段或亚段支气管的周围型肺癌或支气管腺瘤具有诊断价值。钡餐食管Ｘ线检查有助于了解纵隔和食管被肺癌侵犯的情况。肺血管造影术可判明癌肿是否侵犯左、右肺动脉近段和左、右心房，有助于判定中央型肺癌切除的可能性，但目前已较少应用。
    注意：病灶较小的早期肺癌X线不能显现，需要通过CT进一步检查。
    肺癌X线平片检查的介绍！
    肺癌X线平片检查是很基本的X线检查方法，在具有良好自然对比的人体部位，即胸部、骨骼系统，一旦发生任何异常密度的改变都可在平片上显示出来，仅在必要时才辅以特殊检查或造影检查。
    肺癌X线平片检查用途
    主要用于胸部肿瘤、骨骼系统肿瘤、消化系统肿瘤、泌尿系统肿瘤、颅内肿瘤等的诊断。
    肺癌X线平片检查效果
    以诊断骨骼系统及呼吸系统肿瘤效果有效。骨胳系统是人体结构中显示密度很高的组织，它和周围组织具有鲜明的对比，而且本身的骨皮质和骨松质之间也存在明显的对比。骨肿瘤引起的骨质破坏或增生，在平片上能清楚显示出来，而且能对许多骨肿瘤作出定性诊断。
    呼吸系统的肺部充满空气，具有良好的自然对比，肺的肿瘤性病变可在X线平片上显示其部位、形态和大小，诊断效果明显，方法也很简单，因而胸部X线摄影是早期发现病灶，随访观察和普查等很好的检查方法，应用非常广泛。
    肺癌X线平片检查不足
    较小的病灶或复杂骨胳的病灶由于重叠结构的掩盖，X线平片可能难于显示或显示不清。尚不能清楚显示肺部微小和隐匿部位（脊柱旁沟的肺内）病灶，也不能完全显示气管或支气管内的某些病变，必须用特殊摄影或造影检查才能显示。在缺乏自然对比的部位，如消化系统、泌尿系统、脑脊髓组织等，调线平片常不能显示或不能满意显示病灶，更不能检查其器官的功能，因而X线平片摄影常不用作消化、泌尿系统肿瘤的检查。在神经系统肿瘤平片也仅作辅助的检查方法，即使当颅内和椎管内肿瘤引起了相应骨质改变时，仍须进一步作CT、MRI或造影检查，才能作出更正确的诊断。