如何自检早期肺癌？

    肺癌为临床上多见的恶性癌肿，且发生的可能逐年增高。因肺癌发病比较隐匿，所以很多发现时已属中晚期。那么，肺癌怎样自检？在临床上约1/3的早期肺癌缺乏肺部症状，但却可出现某些肺外表现，如内分泌和代谢异常，皮肤和结缔组织改变，神经肌肉病变，心血管和血液系统的异常等。骨关节病更是一种常见肺外表现。
    肺癌的骨关节病变特征是：骨关节肿大或肥大，以大关节为主;四肢长骨远端出现骨增生疼痛;杵状指、趾(指甲和趾甲呈圆形外凸);肢端疼痛、发胀、麻木;指甲周围皮肤出现红晕。有些患者还可以出现肩关节疼痛，腰疼等症状。需做好正确诊断。
    除骨关节病变外，再加上以下一些自测内容；
    1.长期干咳或有黏液痰，尤其是痰中带血时应予警惕。
    2.慢性咳嗽的人咳嗽性质发生变化，或反复在某一肺叶、肺段发生炎症时。
    3.肺结核病人出现刺激性咳嗽、血痰、胸痛、体重锐减、显著贫血，抗痨治治疗结果果不理想时。
    4.剧咳不愈、痰少黏稠、少量血丝、吸气困难，是气管癌的重要迹象，即使胸部透视、胸片、CT检查没能发现病变，仍然要高度怀疑气管癌，必须反复查痰找癌细胞，并且及早做纤维支气管镜检查。
    5.内分泌紊乱，如皮肤紫纹、向心性肥胖、满月脸、水牛背、厌食、恶心、颜面潮红等。
    6.神经肌肉症状，如下肢肌肉无力、容易疲倦、共济失调、行走不稳等。
    下面提到的两类特殊人群得提防肺部的病变，要到医院定时诊断，以免误了有效治疗期。
    一是慢性咳嗽者当咳嗽变为刺激性干咳，痰中带血，或在某肺叶、肺段反复发生肺炎。
    二是高危人群如长期吸烟者、工矿职工、长期接触放射性物质以及有家族肿瘤病史者，应列为肺癌重点普查人群，每半年至1年检查1次。
    此外，要全面细致查体，如肺部局限干鸣音或湿罗音及肺癌的肺外症状等；痰癌细胞检查；必要时作纤维支气管镜检查、血清检查和胸部CT检查。
    肺癌诊断，肺癌晚期可出现各个脏器的转移，可引起相应的症状。肺癌的转移常常给病人带来极大的痛苦，甚至威胁到生命。临床常见的肺癌的转移有以下几个部位：
    肺癌肝转移：肝脏也是肺癌常见的转移部位，约有28-33%的肺癌出现肝转移。肝转移是原发性肺癌的癌细胞脱落后通过血液循环侵入肝脏并在肝脏种植生长，肝转移可以是单发或多个结节转移灶。常见的症状为肝区疼痛，为持续性涨痛，同时可伴有食欲不振，消化不良等肝功能受损的表现。
    肺癌脑转移肺癌病员出现无原因的头疼、呕吐、视觉障碍以及性格、脾气改变可能为肺癌转移到脑部引起的颅内高压或脑神经受损所致。常见于小细胞肺癌、腺癌类型。头痛为常见的症状，呕吐多出现在头痛激烈时，特点为喷射性呕吐；视力障碍则说明肿瘤已经影响压迫或侵犯到视神经，除上述常见症状之外，肺癌脑转移还可出现复视、阵发性黑蒙、猝倒、意识障碍、血压增高、脉搏减慢、严重者可因肿瘤压迫产生脑疝导致呼吸停止，危及病员的生命。
    早期肺癌的检查包括哪些方面？
    肺癌检查主要包括以下方面。影像学检查：胸部X线检查、CT、MRI、PET-CT、ECT。获取病理的检查：痰查癌细胞、胸水查癌细胞、支气管镜、经皮肺穿刺、纵隔镜、胸腔镜、颈部淋巴结活检。其他检查：肿瘤标志物、基因诊断等。
    常见的肺癌实验室检查主要包括：肿瘤标志物、痰液脱落细胞学检查、胸水脱落细。
    痰液细胞学检查通常会请病人连续收集三天清晨的第一口痰,来分析咳出的痰中的细胞是否有不正常的型态。发现癌细胞可以确诊癌症。但是其阳性比例取决于标本是否符合要求、病理医生水平、肿瘤的类型以及送检标本的次数(3-4次)，没有癌细胞也不可以完全排除肺癌的可能性。
    胸腔积液发现癌细胞可以确诊，但没有并不能排除，常需多次检查。
    适用于肺癌的肿瘤标志物主要包括癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、CYFRA21-1，但都缺乏特异性，主要用于病情的检测，可以提示治疗结果和病情复发、进展情况，而不能作为确诊手段。肿瘤标志物不高并不可以排除肺癌。取得病理是肺癌的确诊手段。
    专家指出癌症早发现早诊断早治疗是关键。