肺癌为人体肺部常见的恶性癌肿，其产生比例逐年攀升，因其病征特点复杂，初期诊疗尚有一定难度，且误诊的可能较高，在确诊时已属晚期，5年生存的可能仅为13％，如能做到早期诊断并积极治疗，可明显提高肺癌患者生存的可能、延长生存时间。可见，了解和分析肺癌早期延误诊断原因，对早期确诊和及时治疗意义重大。
    将肺癌患者延误诊断的原因进行分析，以期能提高肺癌早期诊断水平，临床常见的肺癌早期延误诊断原因表现如下：
    1、肺癌早期症状隐匿：临床上有大部分的肺癌患者在早期并没有明显症状。肿瘤若未累及气管，可能不会有咳嗽症状；肿瘤未侵犯胸膜，不会出现胸痛症状；肿瘤没有侵犯或破坏支气管黏膜及周围血管，患者也不会表现出咯血症状，这就在很大程度上延误了肺癌的诊断。
    2、肺癌临床表现不典型：肺癌临床表现不典型，病理类型较多，一般在早期就可出现远处转移，特别是并发肺结核、慢性支气管炎、支气管扩张时常被认为是旧病复发，长期咳嗽往往会被轻易地当成伤风感冒、支气管炎或肺部炎症来治疗。另外，从影像学观点分析，有些疾病与肺癌很难鉴别，如肺泡癌与粟粒型肺结核影像很相似。
    3、吸烟和肺癌的发生关系密切：对于有吸烟习惯的人来说，出现轻微的咳嗽往往并不放在心上，觉得是抽烟引起的正常反应，导致了肺癌的延误诊断。
    4、患者未做到定期体检或重视程度不够：不少突然被查出晚期肺癌的患者往往忽视按时体检，错过了及时发现病灶的机会。也有的患者虽然参加体检，但普通胸片检查的漏诊比例较高，早期肺癌病灶容易被忽视。部分患者未及时就诊或只在门诊治疗，少数患者或家属因经济原因不愿接受支气管镜、CT等费用较高的检查，造成病情延误；尚有一部分患者忙于工作，思想上不重视，怀有侥幸心理，特别是年轻患者，不相信自己会得癌症，结果延误了诊断，失去了有效的治疗时机。
    肺癌早期延误诊断增加了死亡人数，针对以上肺癌早期延误诊断原因，我们认为每年的定期体检很重要，另外体检时仅仅靠一张胸片是不够的，很好定期做胸部低剂量CT检查，以便及时发现肺部病变，争取早期诊断及治疗。
    肺癌的早期诊断极为重要，早期发现是提高治治疗结果果的关键。如早期确诊有可能使80%以上的肺癌患者获得临床治疗机会。怎样做到早期就诊、早期发现呢？应从以下几方面着手：
    ①进行肺癌普查。特别是中年以上或高危人群（指长期吸烟、工矿职工、长期接触放射性物质或有家族肿瘤史者）开展普查是必要的，应当每半年至一年进行胸部X线普查一次（胸部透视或胸部X线摄片），以期早期发现一些病例。因部分肺癌特别是周围型肺癌早期往往无症状，及至有症状已非早期。
    ②对肺癌的早期症状要提高警惕。肺癌以咳嗽为首发症状者约占60%上，因肿瘤
（中心型肺癌）在支气管粘膜上生长，产生异物感，出现咳嗽，典型的是阵发刺激性呛咳，或少量白粘痰，对此症状往往误认为是气管炎或吸烟所致，未及早治疗以致延误诊断。按气管炎或其他治疗无效时，一定要提高警惕，充分运用常规的检查方法，及早做出诊断。
    ③痰中带血或咯血要警惕肺癌的可能。肺癌和肺部许多其他疾病都可以产生咯血。咯血在肺癌中约占35%左右，多呈持续或间断性反复少量咯血，偶有大咯血者。特别对偶咯血者往往与肺部其他疾病相混淆，误认为气管炎的咯血，这时候应做痰的瘤细胞检查。这是一种简便、安全、无痛苦又有重要价值的诊断方法。将肺内深部的痰液咯出来（不要有唾液鼻涕混入），留一二口新鲜痰液（很好先验血丝痰，灰白色痰或透明粘液痰）送医院进行痰的细胞学检查，阳性比例可达80%以上。
    ④在同一部位如某一肺叶或肺段，反复发生肺炎，要警惕肺癌的可能。因肿瘤在发展中阻塞支气管管腔、分泌物滞留而继发感染引起肺炎，抗炎治疗有效，症状消失，肺癌阴影可完全吸收，但往往反复发生。对此要特别警惕，这也是肺癌的X线间接征象，抗炎后应行纤维支气管镜检查，了解反复发生肺炎部位所属支气管的情况。
    ⑤肺癌患者可以产生肺外症状和体征，要提高警惕。这也是近年来十分引人注意的问题。患者有时甚至以肺外症状、体征为肺癌的首发症状，这些肺外症状并非肺内癌灶直接浸润或肺癌转移所致，而是肺癌产生的某些特殊的激素、抗原、酶等所致。如柯兴氏综合征、骨关节肥大和杵状指（趾）、皮肌炎、黑棘皮症、肌无力综合征、低血钠、低血糖等等。应当高度重视这些肺癌的肺外表现，有助于肺癌的诊断。

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