骨是肺癌常见的转移部位，尤其是小细胞肺癌和分化差的非小细胞肺癌。多发生在中轴骨，主要是脊椎骨、胁骨和骨盆骨，四肢较为少见。骨转移早期无任何临床症状，晚期出现疼痛，主要表现为受累骨骼的局部疼痛及关节功能障碍。
    从产生骨转移到出现临床疼痛，往往需要1年以上时间。癌性骨痛的特点是位置固定、疼痛逐渐加重，夜间较明显；胸椎转移会产生束带样疼痛；腰椎转移常发生沿下肢外侧向足外侧的放射性疼痛，随咳嗽、排便等活动加重。类似骨质增生或椎间盘脱出的坐骨神经痛，应警惕。
    由于肺癌骨转移多为溶骨性病变，所以有时会出现病理性骨折和高钙血症，临床很常用的检查为同位素骨扫描，可以迅速显示全身骨转移情况，敏感性高，但其特异性较低；MRI和CT能显示骨转移局部情况，故特异性及局部定位较骨扫描为佳，特别是局部MRI较CT更有优越性。X线片敏感性较低，溶骨性病灶大于1厘米时才能显示。但由于其对扁骨仍有其优势，且价格低廉，故对这些部位的 X 线片仍为常用的检查手段。
    肺癌骨转移的可能在不同区域由高至低依次为：胸部、脊柱、骨盆、肢体、颅骨。
    肺癌在不同区域的骨转移的可能有非常显著差异：腺癌和腺鳞癌尤为明显。腺癌以胸部、脊柱转移为主，鳞癌以胸部、骨盆转移为主。不同病理类型肺癌中同一区域骨转移的可能无显著差异。肺癌细胞通过血循环到达全身骨骼系统，造成骨转移病灶。无论哪种原发肿瘤，骨转移部位都以躯干骨为主，约占80%。因躯干骨总面积大于肢体骨和颅骨，故受累机比例相对较大。
    肺癌骨转移治疗的目的是有效缓解患者疼痛症状，恢复功能，提高生存质量；预防或延缓骨相关事件的发生。主要治疗手段有放射治疗、化学治疗、中医药治疗。
 

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