肺癌是恶性程度非常高的一种肿瘤疾病,非小细胞肺癌和小细胞肺癌晚期很容易发生骨转移,多发部位以肋骨、脊柱居多,其次为盆骨、四肢、颅骨。肺癌各型中,腺癌骨转移肋骨、胸椎、盆骨多见,鳞癌以肋骨、胸椎转移为主,小细胞肺癌以肋骨、盆骨、胸椎转移为主。那么肺癌晚期骨转移怎么办?
疼痛是由生物和机械两方面原因造成的血流增加和细胞因子水平升高是引起疼痛的重要原因,大约75%肺癌骨转移首发和主要的症状为疼痛,少于1/3患者没有症状。并能引起骨质溶解。
近研究表明,骨内神经产生多种神经肽类物质如降钙素基因相关蛋白,这类物质参与疼痛的调节和骨的代谢。肿瘤溶骨性破坏降低了骨的强度和硬度,而且增加了张力,导致了所谓的机械性骨痛。治疗过程中肿瘤缩小则以机械性骨痛为主,病理性骨折甚至移位可能出现于此时。
肺癌晚期骨转移的早期疼痛形成与原发性骨肿瘤和骨坏死相类似。症状呈间隙性,但也可呈钝痛且程度严重。疼痛有夜间加重的倾向,活动后可部分缓解。随着病变的不断发展,症状渐成持续性,更具有机械性特征。
肺癌晚期若发生骨转移,对其治疗目的是使患者减轻疼痛或无疼痛,生活舒适,具有独立生活的能力,并防止病理性骨折的发生,延长生命。肺癌骨转移如果没有发生病理性骨折,大多不需要外科手术治疗。外科干预的目的是为了患者能早日负重,如果达不到这个目的,则应避免外科手术。
对肺癌晚期骨转移患者应该给他们提供一些能够活血化瘀的药物,中医中药在控制肺癌骨转移发展、提高生活质量、延长生命中所发挥的作用将随着人们对中医中药的不断认识发挥越来越重要的作用。 中医中药治疗肺癌骨转移所致的疼痛,主要用活血通络和补肾两法治疗。
目前对于肺癌尤其是非小细胞肺癌有效的治疗方案是手术治疗,手术治疗后可能要化疗,经过这些治疗之后,很多患者依然会复发后有转移,对这些患者怎么处理呢?对非小细胞肺癌真正的治疗手段也可以讲是的治疗手段就是早期给病人做手术,手术切除肿瘤这是很好的治疗办法。但是现在很多病人到医院就诊的时候已经比较晚了,已经失去了手术治疗的机会。对那些比较晚期的病人传统的化学药物治疗能够延长病人生存,但对身体危害也很大,药物治疗复发以后,或者说药物治疗不敏感的病人怎么办,就是摆在我们面前的难题。
北京伟达中医肿瘤医院运用“双靶向治疗”即靶向治疗与中医结合,中医治疗与靶向治疗对肿瘤细胞,可以看所有的临床应用的结果可以感觉到,有一部分病人可以使肿块完全消失,换句话说它可以杀死所有的肿瘤细胞,在所有有效的病人当中,占的比例相对比较低的。绝大部分病人是让肿块缩小比较多,如果不吃药可能往上长。它的作用绝大部分还是调控肿瘤细胞的代谢。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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