转移几乎是所有恶性肿瘤的一个特性，特别是小细胞肺癌和分化差的非小细胞肺癌，发生的可能在 30 ％一 70 ％，多发生在中轴骨，主要是脊椎骨、胁骨和骨盆骨，四肢较为少见，骨转移早期无任何临床症状，晚期出现疼痛，主要表现为受累骨骼的局部疼痛及关节功能障碍，而呼吸道症状轻微或缺乏，因此，临床上极易产生误诊。
    大约有 50% 肺癌病员会出现多个部位的骨转移，临床统计显示。骨转移早期一般无任何症状，骨同位素扫描可发现有病变的骨骼，骨转移症状与肿瘤转移的部位、数量有关，如肺癌肋骨转移引起的胸痛，多表现为胸壁部位局限的有明确压痛点的疼痛，脊髓转移引起后背部正中或病变部位疼痛，而四肢或躯干的骨转移引起该部位的局限性疼痛，骨转移并非威胁肺癌病人生命的直接原因，但如肿瘤转移到机体承重骨如颈椎、胸椎、腰椎等部位则可造成瘫痪的严重后果，因此，对肺癌出现骨转移患者应及时治疗。
    具体分析，癌性骨痛的特点是：位置固定，疼痛逐渐加重，夜间较明显，胸椎转移会产生束带样疼痛，腰椎转移常发生沿下肢外侧向足外侧的放射性疼痛，随咳嗽、排便等活动加重，类似骨质增生或椎间盘脱出的坐骨神经痛，尤其需警惕。
    由于肺癌骨转移多为溶骨性病变，所以有时会出现病理性骨折和高钙血症，临床很常用的检查为同位素骨扫描，可以迅速显示全身骨转移情况，敏感性高，但其特异性较低；MRI和CT能显示骨转移局部情况，故特异性及局部定位较骨扫描为佳，特别是局部MRI较CT更有优越性，X线片敏感性较低，溶骨性病灶大于1厘米时才能显示，但由于其对扁骨仍有其优势，且价格低廉，故对这些部位的X线片仍为常用的检查手段。
    北京伟达中医肿瘤医院的专家发现，从产生骨转移到出现临床疼痛，往往需要1年以上时间。所以，肺癌病人不可因无疼痛症状而拒绝临床检查，排除骨转移症状。

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