肺癌的转移以及治疗

    肺癌患者通常都是在第一次接受诊断和治疗的时候就已经出现不同情况的转移现象，我们临床上所谓的转移就是指：恶性瘤细胞从原发瘤脱落后，通过各种途径抵达不相连续的部位，并继续生长形成新的同样性质的继发瘤。这种在新的部位所形成的肿瘤，名为转移癌或继发癌。恶性肿瘤的这种特性，称为扩散。扩散包括浸润和转移，因为转移必先有浸润，所以转移又是浸润的严重后果。恶性肿瘤的转移往往是肿瘤治疗失败的主要原因。恶性肿瘤通过淋巴道、血行、种植等方式转移。
    人们经研究发现。癌转移步骤为：①原发肿瘤的生长和增大；②侵袭周围组织并穿入淋巴管和血管；③淋巴管和血管内瘤栓形成并随淋巴液、血液而运行；④在远处器官的淋巴管或血管壁处停留；⑤穿出停留处的淋巴管和血管壁并侵袭周围组织；⑥癌细胞在此增殖、生长，转移灶形成。
转移的方式有：①直接蔓延：肿瘤从原发部位直接侵入周围组织或器官；②经淋巴转移；③经血行转移；④种植性转移：脱落的癌细胞可粘附于其他组织，形成种植性癌结节。
    癌症转移的主要因素有以下4方面：
    (1)癌组织的分化程度：一般癌症的分化程度越低，浸润性越明显，转移发生也越早；
    (2)被转移器官的特点：癌症一般容易转移到血液供应丰富的器官，如骨骼、肝脏、肺、脑；
    (3)对原发癌的机械刺激：对恶性肿瘤所形成的癌肿，尤其是对血管丰富的肉瘤作过多的按摩及一些不必要的检查措施(如穿刺检查)可使癌细胞进入血液系统，有增加转移的危险；
    (4)机体的状态：病人的一般状况差，或者免疫功能低下，都能增加癌症转移的机会。
许多身患癌症的病人接受了手术治疗，切除了原发肿瘤病灶，甚至接受了放射治疗和化学诊疗理念，一段时间之后，仍然有不幸的消息传来：肝脏、肺、脑出现了转移灶。对此患者和家属都会发问：切除了癌块，为何还会转移？
    手术虽然冠以各种“完全医治术”的名称，但终归是一种局部治疗的方法，也就是说虽然切除了原发癌块和周围的淋巴结，但癌细胞可以在手术前（甚至更早）、手术中、手术后转移。所以，手术切除了癌瘤，并非万事大吉。
    目前对癌症的治疗，仍然普遍采用手术、化疗、放疗以及中医中药等综合治疗方法。手术和放疗具有区域性治疗的性质，化疗则属全身性治疗，对转移的癌细胞，进入血液、淋巴液的癌细胞有一定的杀伤作用。因此，接受了各种完全医治性手术的病人应根据具体情况进行放疗、化疗、中医治疗等综合治疗，并定期体检，重点检查手术切除部位、肝脏、双肺、头颅、骨骼等，尽早发现转移病灶，采取相应的治疗措施。
    根据我国传统的中医学上认为：恶性肿瘤为什么会复发的原因主要是因为患者的免疫功能过于低下，治疗上可以采用扶正祛邪，抑扶平衡的方法，加强身体的抵抗力。平时注重营养的摄取，加强身体锻炼，增强身体的免疫力，预防肿瘤的转移。
    肺癌转移的治疗方法需根据具体转移部位来确定。
    一、肺癌脑转移的治疗方法：
    肺癌是常见的颅内转移性肿瘤。当患者出现头痛、呕吐、肢体乏力、精神异常、视力改变、行动障碍等症状后，必须提起高度警觉，做脑CT和磁共振检查判断是否已经发生了脑转移，为治疗争取时间。
    一旦证实为脑转移，就必须立即治疗。脱水治疗是很常用的对症处理方法，而如果希望进行根本治疗，临床上多采用放疗联合中医药治疗的方法，效果较单纯放疗为好。
    二、肺癌肝转移的治疗方法：
    肝脏也是肺癌常见的转移部位，约有30%左右的肺癌患者会出现肝转移。肝转移常见的症状是肝区持续性涨痛，同时食欲不振，消化不良。对于肝脏孤立转移性病灶，可以采用手术缓解症状，但是仍需视病人的具体情况而定。
    三、肺癌骨转移的治疗方法：
    大约有50%的肺癌病人会出现多个部位的骨转移，其中以同侧肋骨及脊柱很多见。
    骨转移早期没有任何症状，晚期则表现为局部的顽固性疼痛，并有固定的压痛点。发生骨转移后很可怕的是，一旦肿瘤转移到颈椎、胸椎、腰椎等机体承重骨部位，可能造成瘫痪的严重后果。此外，骨转移还会导致骨质溶解、高钙血症及病理性骨折，使病人的生活质量严重下降。
    因此，肺癌病人在确诊后应常规做全身骨扫描，以排除可能存在的骨转移。诊断有骨转移后，在积极治疗肺部肿瘤的同时，权衡利弊，在局部控制有好处的前提下，也应及时进行骨转移的治疗。
    肺癌患者在临床上出现骨转移时常见的治疗方法主要是通过化疗联合中医药治疗，以大剂量顺铂为主的联合化疗方案在治疗肺部原发病灶的同时，也能起到控制骨转移发展，缓解疼痛的作用，但其对身体免疫功能的损害亦较大，因此，需结合中医药治疗以起到增效减毒的作用。