肺癌由于早期很难被发现,所以通常被诊断时都已发展到中晚期,这个时期的肺癌很大的特点就是出现转移的现象。然而肺癌的肝转移又是比较常见的一种,肺癌肝转移的原因主要是由于原发性肺癌的癌细胞脱落后通过血液循环侵入肝脏并在肝脏种植生长,肺癌肝转移可以是单发或多个结节转移灶。在各种类型的肺癌中以小细胞肺癌和肺腺癌很易发生肝转移,临床资料显示约有15%的肺癌患者首先出现的转移部位就是肝脏。肺癌肝转移患者多有肝区持续性胀痛等症状,治疗的难度较大,目前医学界普遍认为治疗肺癌肝转移很有效的方法是中西医结合。
肺癌肝转移常见的症状
肺癌肝转移常见的症状为肝区疼痛,为持续性涨痛,同时可伴有食欲不振,消化不良等肝功能受损的表现。
晚期肺癌肝转移患者可有消瘦、肝区疼、黄疸等,血体检可发现肝大,质中或硬,边缘不规则,表面不平等肝转移特征,CEA可持续升高。清检查除谷丙及谷草转氨酶、碱性磷酸酶明显升高外,乳酸脱氢酶及r一谷氨酷基转换酶均可明显增高,
早期弥漫性肺癌肝转移可无自觉症状,查体无异常发现,有时ALT或AST(谷丙或谷草转氨酶)轻中度升高,B 超可有弥漫性不均质改变,应注意与其他肝脏疾病鉴别。
目前,多数专家认为治疗肺癌肝转移的很好的方法为中西医结合的综合治疗方法。中药治疗安全无毒、有效提高患者免疫功能,从而改善患者生存质量,延长其生存时间。如金复康口服液、益肺清化颗粒、及参丹散结胶囊等可有效杀灭肿瘤细胞,缩小原发肿瘤的体积;而肝复乐胶囊、慈丹胶囊、金克槐耳颗粒及金龙胶囊等对肝部转移灶亦有较显著的治治疗结果果。而且中药治疗注重整体治疗、讲究辨证论治,与西医手术、放化疗等方法联合使用,能够做到优势互补,在肺癌肝转移的治疗中取得了可喜的成效。
总之,肺癌肝转移是肺癌晚期常见的转移之一,治疗难度大。除了治疗原发病灶的病变外还要治疗肝脏的相应病变,密切注意患者的症状变化,做到早发现、早治疗是取得良好治疗结果的关键。
肺癌肝转移的治疗:
1、手术治疗:由于肺癌肝转移多发生在晚期,临床指出手术治疗肺癌肝转移的机比例较小,一般应在切除肺部肿瘤的同时还应切除肝转移灶,但术后往往会出现严重的并发症及复发转移症状,不利于患者的健康,甚至增加治疗的难度。
2、放化疗:放化疗作为单一的局部诊疗理念,其治疗结果较好,但强烈的不良反应常常使患者难以耐受,一般的患者因受不了放化疗严重的副反应不得不终止治疗,严重影响了肺癌肝转移治疗的治疗结果。
3、肺癌肝转移的中医治疗:针对以上肺癌肝转移治疗的缺陷,中医中药治疗弥补了以上诊疗理念的不足之处,可在有效控制肝转移症状的同时积极治疗肺部肿瘤,抑制癌细胞的生长和增值,有效提高患者免疫功能,从而改善生存质量,获得长期生存时间。目前临床上很经济有效的治疗肺癌肝转移的中药组合是以肝复乐胶囊、慈丹胶囊针对性地治疗肝脏转移灶,合并金复康口服液、清肺散结丸等治疗肺部的原发病灶。此外,参丹散结胶囊、华蟾素口服液、鸦胆子油口服乳液等在积极控制及治疗肺癌扩散转移方面取得了显著治疗结果,在是肺癌肝转移治疗很好的选择。
总而言之,肺癌肝转移治疗在患者病情和体质允许的情况下,可以考虑手术切除,并辅以中药控制症状和转移。如不适合手术切除,建议治疗的时候以“带瘤生存”为原则,可适当采用放化疗控制局部症状,使用中药整体综合治疗,并做好相应的饮食和护理,鼓励患者积极治疗,争取达到很好的治治疗结果果。
肺癌转移到肝还能活
肺癌转移和扩散取决于癌细胞分化程度以及病人的免疫功能状态。淋巴道转移是支气管肺癌常见的主要扩散途径。末分化小细胞癌在较早阶段可经淋巴道转移,鳞癌经淋巴道转移为多见。癌细胞经支气管和肺血管周围的淋巴管道侵入邻近的肺段或肺叶,文气管旁淋巴结,然后根据肺癌所在部位到达肺门、气管隆突下、纵隔、气管旁淋巴结,再累及锁骨上、前斜角肌和颈部淋巴结。纵隔气管旁和颈部淋巴结转移,一般发生在肺癌的同侧,左侧肺癌淋巴转移可发生在肺癌的对侧。肺癌侵入胸壁和服面胸膜后,可经淋巴道转移到腋下、颈部和上腹部淋巴结。
有关介绍,肺癌脑转移的护理:给予饮食宣教,在控制头痛、恶心呕吐症状和处理食欲不佳的情况下,鼓励患者进高热量、高蛋白、高维生素、清淡易消化的食物,并少量多餐,已增加患者对治疗的耐受性,减轻并发症和改善预后。保持地面干燥,叮嘱患者穿防滑拖鞋等,以防患者摔倒。保持呼吸道的通常,若患者呕吐频繁,尤其是喷射状呕吐者,应取侧卧位,吐后及时清洁口鼻部。对于长期卧床的患者,要做好预防褥疮的护理。对于肢体功能障碍的患者,指导并鼓励患者进行肢体功能锻炼,运动量由小到大,由被动运动到主动运动。
据近年文献记载,肺癌脑转移是临床常见而严重的病情,是肺癌治疗失败的常见原因之一。小细胞肺癌在作出诊断时约有20%的患者已有脑转移,而在小细胞肺癌患者的死亡病例尸检中脑转移发生的可能高达80%。非小细胞肺癌患者在病程中约有30%左右发生脑转移,其中以大细胞未分化癌和腺癌较多见,鳞癌次之。脑转移瘤不作治疗者中位生存期只有4周,全脑放疗中位生存期3~6个月,单纯外科手术治疗中位生存期约为5个月。自60年代起,肺癌脑转移的主要治疗手段就是手术或全脑放射治疗。40年后的今天,肺癌脑转移在治疗方面已经有了很大的进展。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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