肺癌转移临床上表现方法多种多样,一般情况下肺癌转移易发生于肺癌中晚期,也是导致肺癌患者死亡的重要原因之一。那么具体肺癌转移会向哪些部位转移呢?常见的有脑转移,骨转移,肝转移等及其它的部位。
1、上腔静脉综合征:当癌组织或转移淋巴结侵犯或压迫上腔静脉和奇静脉,影响静脉回流时,病人可出现头晕、眼花、胸闷、头颈部浮肿等征象。体格检查时,可见一侧或双侧头面和颈部肿胀,眼结合膜充血、水肿,颈部及胸壁静脉怒张。
2、侵犯和压迫喉返神经:当癌组织侵犯或压迫喉返神经时,引起患侧声带麻痹,出现声音嘶哑。
3、膈神经麻痹:癌症侵犯膈神经后,可造成膈肌麻痹,病人出现气急、胸闷。体验时可发现肺下界浊音上移。X线透视可见膈肌矛盾运动,但须与炎性病变引起的膈肌升高相鉴别。
4、心包侵犯:肺癌侵犯心包的病例不少见,临床表现以心包积液为多。病人除有气急、心悸、颈面部静脉怒张、心音低远外,心电图上可有心动过速、低电压、ST段降低等表现。X线胸片可见心影进行性扩大。行心包穿刺抽液做细胞学检查有助诊断。
5、脑转移:以颅内压增高的表现常见,常有剧烈头痛、喷射性呕吐或内耳眩晕症。癌组织转移到小脑时,可出现共济失调。有时可有偏瘫、谵妄、复视等病象。
6、骨转移:骨为肺癌常见的转移部位,多发生在肋骨、椎骨、颅骨、骼骨、骶骨、锁骨和肩胛骨,其中以肋骨转移常见,占全部骨转移病人的半数,尤以同侧肋骨转移更为多见。骨转移的表现是局部明显压痛,常在骨质破坏前1~2个月出现,后期常为局部剧烈顽固性疼痛。脊柱骨转移时,可因压迫或侵犯骨髓造成截瘫、大小便失禁,给患者带来极大痛苦甚至死亡。
7、肝转移:肝为肺癌常见的转移部位。临床表现为食欲减退、恶心、明显消瘦、肝区疼痛,有时出现黄疸。肝脏在短期内有进行性增大、质硬、可触及结节。
8、胸膜转移:胸膜也是肺癌常见的转移部位,但实际上多属于癌组织直接侵犯和种植,一般以未分化癌和腺癌多见,鳞癌次之。行胸腔穿刺,多数能在胸液中查到癌细胞。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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