很多病员得知患的是肺癌，就万念俱灰，对生命丧失希望，特别是肺癌脑转移以后，觉得更没戏。肺癌脑转移早期治治疗结果果好，关键是早期发现。患者一定要注意观察自己的症状，常见的症状是颅压高，包括头晕、恶心、呕吐，所以出现这些症状时要小心。另外有些患者会出现了癫痫发作，以前这个人没有癫痫，突然发生癫痫，这也是一个信号。还有些肺癌是通过血流转移到大脑，所以这些人表现的是短暂脑供血不足发作。
    小细胞肺癌恶性程度比较高，容易出现远处的转移。包括脑转移。小细胞肺癌新发病人中，有20%的患者可能有脑转移。非小细胞肺癌，30-50%的病人可能会在病程发展过程中会出现脑转移。肺癌脑转移的确诊，需要做神经系统的检查。目前患者可以选择的检查方法，常见的是CT扫描、核磁共振。
    如何防肺癌脑转移？
    第一，肺癌需要多学科综合治疗。即使早期肺癌，如果有肺部淋巴结转移，肿瘤大于四个厘米以上，即使确定为早期非小细胞肺癌，也要做术后辅助治疗，术后综合治疗本身就可以预防骨转移、预防脑转移。
    第二，强调肺癌脑转移的早期发现。只有早期发现才能从新的治疗手段上获得更多的生存益处。
    肺癌脑转移的发生的可能较高，约20％ ～50％ ，是肺癌治疗失败的常见原因，是影响预后的重要因素，研究肺癌脑转移的预防及有效治疗方法，对延长病人生存期、改善生存质量具有重要意义。
    肺癌具有早期淋巴道或血行转移及神经趋向的特征，周围性腺癌及未分化癌常易发生脑转移，肺癌脑转移大部分发生在幕上，其中大部分又集中在大脑中动脉血供区的额、颞和顶叶，肺癌脑转移据临床表现可分为卒中型、脑瘤型、癫痫型和脑膜炎型等，由于其临床表现多种多样，病程各异，且脑部症状可发生于呼吸系统症状之前，易导致误诊。
    肺癌脑转移发生的可能高，是因为在肺血管与椎静脉之间有吻合支，脱落的肺癌细胞可不经肺部毛细血管的滤过而直接入脑，而其他部位癌细胞栓子必须先经过肺部毛细血管方可进入体循环到达脑部，所以易发生肺癌脑转移。原发性肺癌脑转移发生的可能高，自然生存期短，不经积极治疗，常在3月内死亡 。
    专家一直在探讨这方面的治疗措施，纯手术的平均存活期为6．7个月，放疗平均生存期为6．9个月，肺癌脑转移单纯化疗由于血脑屏障的存在，使化疗药物不能充分进入转移灶，不能发挥很大抗癌作用，效果也不佳，文献报道中位生存期3．6个月，采用放疗+化疗+中药综合治疗的中西医结合治疗肺癌脑转移患者临床受益比例及平均生存期均优于放疗+化疗组，中西医结合综合治疗的有效情况及1年以上生存的可能也显示出了高于单纯西医治疗组的趋势。
    肺癌是一种恶性程度较高的肿瘤，轻易发生远处转移，其生长速度以及扩散和转移情况，由癌细胞的组织学类型和分化程度以及机体的免疫功能状态所决定。以下是常见的几种肺癌转移途径，以及易转移的部位。
    一、局部直接扩散
    癌肿发源于支气管壁后，向内生长就是在支气管腔内徐徐长大，引起管腔狭窄或梗阻。向外生长就侵犯到支气管壁附近的肺组织，如果穿过肺组织，就会扩展侵及临近的组织器官。靠近肺边沿部位的附近型肺癌就常侵犯到包绕在肺外面的肋膜或胸壁，造成胸腔积液和胸壁上的转移病灶。
    癌肿还可以穿越所在的肺叶到达相邻的其他肺叶（解剖学上右肺有3叶，左肺有2叶）。肿瘤还可以侵犯到临近的血管、膈肌、椎骨、食道、肋骨、淋巴腺、心脏、皮肤等脏器和组织。
    二、气道播散
    很少数肺癌病例脱落的癌细胞可通过气管树跟着呼吸动作扩散到同侧或对侧其他肺组织，形成新的肺内转移病灶。细支气管肺泡癌较常发气愤道播散。
    三、淋巴转移
    肺组织里面除了血管，还有密密麻麻的淋巴管，寻常主要作用是回收蛋白质、运输营养物质、调节体内液体平衡，也起到消除组织中的红血球、细菌、异物的功能。淋巴性转移是支气管肺癌常见的主要扩散途径。各类型肺癌，包括鳞癌、腺癌、小细胞癌都可发生淋巴性转移。癌细胞经提高前辈入病灶旁边近的淋巴腺，然后会逐个向远处发展，甚至可以到达颈部淋巴腺。
    所以，临床可以看见由于颈部淋巴腺肿大而就诊的病人，结果做一个淋巴腺穿刺活检，就能看见大量癌细胞浸润。淋巴腺转移一般发生在肺癌的同侧，但也有发展到原发病灶的对侧，即所谓“交叉转移”。肺癌假使侵犯胸壁和肺下界，可经淋巴性转移到腋下、颈部和腹部淋巴腺。
    四、血液转移
    所谓血液转移，通俗地说就是肿瘤细胞进入了血管，血液的癌细胞停留在哪里，扩散转移到哪里。常见的转移部位有肝、骨骼、肾脏、头颅、肾上腺等。这也就解释了为何要查头颅、查骨、查腹部。小细胞肺癌可较早呈现血液转移。腺癌经血行性转移较为多见。晚期鳞癌经血行性转移也良多见。，肺癌发生血液转移者提示病变进入晚期。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。