中医治疗小细胞肺癌

    一、中医治疗小细胞肺癌的概述
    小细胞肺癌是肺癌的一种类型，在临床上不如非小细胞肺癌一样常见，而且其预后也不理想。小细胞肺癌是一种恶性程度较高的肿瘤，生物学行为恶劣，预后凶险。小细胞肺癌分为局限期和广泛期，大多数小细胞肺癌诊断时已为广泛期，局限期很多占1/3。临床特点为：肿瘤细胞倍增时间短，进展快，经常伴有内分泌异常等症状。由于小细胞肺癌患者早期即发生血行转移并且对放化疗敏感，故小细胞肺癌的治疗一般以全身化疗为主，联合放疗、手术为主要治疗手段。综合治疗是治疗小细胞肺癌成功的关键。小细胞肺癌在肺癌中所占的比例约20~25%，男性多发于女性；发病部位以大支气管（中心型）居多。临床特点为：肿瘤细胞倍增时间短，进展快，常伴内分泌异常或类癌综合征。中医是小细胞肺癌的治疗重要方法之一，尤其对于晚期小细胞肺癌来说，中医药缓解症状，提高生存质量方面的作用尤其显著。
    中医治疗小细胞肺癌的理论基础：中医理论认为虚证是小细胞肺癌肿瘤发生发展的重要原因和病机！正气不足，气血虚弱，导致脏腑功能失调，因而出现气滞、血瘀等一系列病理变化，形成肿瘤。
    二、中医分型治疗小细胞肺癌
    临床上辨证将小细胞肺癌分为以下几种：
    1.脾虚痰湿型。证候：咳嗽痰多，胸闷纳呆，神疲乏力，面色苍白，大便溏薄，舌质淡胖，苔白腻，脉濡缓或濡滑。
    治法：健脾除湿，温阳益气，化痰散结。
    方药：肺癌主方，选加健脾化湿药，如白术15g、茯苓15g、制半夏10g、陈皮10g、薏苡仁15g、牡蛎30g、象贝母15g等。
    2.气阴两虚型。证候：咳嗽，无痰或少痰或泡沫痰，或痰黄难咳，痰中带血，胸痛气短，心烦失眠，口干便秘，舌质红，苔花剥或光剥无苔，脉细数。
    治法：益气养阴，温阳清肺。
    方药：肺癌主方选加益气养阴药，如沙参30g、麦冬15g、白花蛇舌草30g、桑白皮15g、生地15g、夏枯草30g等。
    如痰中带血，加仙鹤草15g，小蓟炭15g，阿胶10g（烊化）等药。
    3.气滞血瘀型。证候：咳嗽，痰血，气促，胸胁胀满或刺痛，大便干结，舌质有瘀斑或紫斑，苔薄黄，脉弦或涩。
    治法：温阳行气，化瘀散结。
    方药：肺癌主方选加活血化瘀药，如当归15g、生地15g、桃仁10g、丹参15g、赤芍15g、枳壳10g、郁金10g、川楝子10g等。
    4.热毒炽盛型。证候：高热，气急，咳嗽，痰黄稠或血痰，胸痛口苦，口渴欲饮，便秘，尿短赤，舌质红，苔黄而干，脉大而数。
    治法：清热泄火，解毒散肿。
    方药：白虎承气汤加减。药用：生石膏30g，知母10g，大黄10g，黄连10g，鱼腥草30g，蒲公英15g，仙鹤草15g，生瓜蒌10g，黄芩10g。
    该型为肺癌的特殊类型，多为合并肺部感染导致的实热征象，其为标证，实仍为"阳虚"。遵照"急则治其标"之原则，治疗宜清热泄火，解毒散肿，必要时配合静脉用药。待病情好转后，再给予癌肿主方温阳益气随证加减。
    5.气血两亏型。证候：面色无华，头昏肢倦，神疲懒言，动则自汗，气短，心悸怔忡，食欲不振，白细胞减少，舌质淡，舌体胖，苔少，脉细。
    治法：益气升血，温阳滋阴。
    方药：肺癌主方选加益气养血药，如当归9g、补骨脂15g、炒白术12g、鹿角片12g、大熟地20g、大砂仁30g、紫河车12g、枸杞子15g、鸡血藤20g、阿胶10g（烊冲）。
    三、中医治疗小细胞肺癌的优势
    1、中医中药对改善病人本身的症状有自身的特长。
    2、中医中药一般不会因为治疗本身的原因而影响患者的身体。
    3、整体观念强，往往从患者全身的角度来考虑，而不是局限在肿瘤病灶本身。
    4、提高病人免疫功能以及抵抗疾病的能力。
    5、副作用少，只要按照中医的辩证用药，一般没有副作用。
    6、减轻西医治疗的不良反应，提高治治疗结果果。
    四、中医治疗小细胞肺癌的单方验方
    1．鸦胆子乳注射液、30~80ml，5%葡萄糖盐水500ml，静脉滴注，20~30天为一疗程，间隔10天，再行下一疗程治疗。
    2．猪芩提取物，每日40mg，肌内注射，配合化疗。适用于各型肺癌。
    3．鲜龙葵30g，每日1次，水煎服，适用于肺癌有胸水者。
    4．肺鳞癌紫草根30g，山海螺30g，山豆根15g，草河车15g，蚤休15g，夏枯草15g，海藻15g，贝母20g，前胡10g。水煎服，每日1剂。 -
    5.消金散赤红蛇粉、天南星、白及、凤凰衣、广陈皮、全瓜蒌各30g，北沙参60g，西洋参15g，炙鳖甲45g，制乳没各20g，辰砂12g。共研细末，每次1g，每日三次，冲服。适用于肺癌阴虚血瘀痰聚者